रेस और स्लीप डिसऑर्डर के बीच क्या संबंध है?

कुछ समय अवधियों ने संयुक्त राज्य अमेरिका में 2020 के वसंत के रूप में नस्लीय असमानता के मुद्दे पर इतनी जल्दी ध्यान आकर्षित किया है। जॉर्ज फ्लॉयड की भीषण हत्या ने लाखों लोगों को गोरे लोगों और लोगों के जीवित अनुभवों के बीच नाटकीय अंतर का सामना करने का कारण बना दिया। अमेरिका में रंग का।

पुलिस की बर्बरता के बारे में जागरूकता उसी समय पैदा हुई है, जब कोरोनावायरस महामारी, जिसने एक अल्पसंख्यक समूहों पर असंगत प्रभाव अमेरिका में। यह दुखद वास्तविकता एक गंभीर अनुस्मारक है कि समग्र रूप से सार्वजनिक स्वास्थ्य डेटा पर ध्यान केंद्रित करने की प्रवृत्ति यह अस्पष्ट कर सकती है कि कैसे स्वास्थ्य समस्याओं का बोझ पूरे समाज में समान रूप से वितरित नहीं किया जाता है।

योलान्डा और डेविड फोस्टर नेट वर्थ

एक निश्चित जाति, जातीयता, लिंग, यौन अभिविन्यास, और/या सामाजिक आर्थिक स्थिति के वंचित समूहों के लोग अक्सर स्वास्थ्य समस्याओं के एक बड़े हिस्से से पीड़ित होते हैं। इन समूहों के बीच असमान प्रभावों के रूप में जाना जाता है स्वास्थ्य संबंधी विषमताएं .

प्रति सबूत के बढ़ते शरीर नस्लीय और जातीय समूहों के बीच महत्वपूर्ण स्वास्थ्य असमानताओं के क्षेत्र के रूप में नींद की समस्याओं की ओर इशारा करता है। समग्र स्वास्थ्य में नींद की महत्वपूर्ण भूमिका के कारण, नींद की कमी अन्य स्वास्थ्य विषमताओं को समझाने में मदद कर सकती है, जैसे कि हृदय रोग की उच्च दर रंग के लोगों के बीच।

नींद अनुसंधान में नस्लीय और जातीय असमानताएं एक विकासशील क्षेत्र हैं, इस महत्वपूर्ण विषय के बारे में अभी भी बहुत कुछ सीखा जाना बाकी है। यह मार्गदर्शिका अमेरिका में नींद की समस्याओं के असमान बोझ की सीमा, कारणों और प्रभावों के बारे में वर्तमान शोध का परिचय प्रदान करती है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य में नस्ल और जातीयता पर चर्चा

भौतिक और सामाजिक विज्ञान के विशेषज्ञ स्वीकार करते हैं कि नस्ल और जातीयता को परिभाषित करना जटिल है। इसके विपरीत ऐतिहासिक दावों के बावजूद, ये हैं ऐसी श्रेणियां नहीं जिन्हें जैविक रूप से परिभाषित किया जा सकता है . अधिकांश समकालीन सिद्धांत यह मानते हैं कि जाति और जातीयता सामाजिक रूप से निर्मित हैं और इसे व्यापक सांस्कृतिक संदर्भ में समझा जाना चाहिए।

फिर भी, जैसा कि अल्पसंख्यक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य असमानताओं पर राष्ट्रीय संस्थान (एनआईएमएचडी) के निदेशक डॉ. एलिसेओ जे. पेरेज़-स्टेबल ने उल्लेख किया है, इन सामाजिक निर्माणों के प्रभाव वास्तविक हैं और स्वास्थ्य परिणामों की एक श्रृंखला में पहचाना जा सकता है।

स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को बेहतर ढंग से पहचानने के लिए, शोधकर्ता अक्सर नस्ल और जातीयता की व्यापक श्रेणियों को नियोजित करते हैं, जैसे कि अमेरिकी जनगणना में पाए गए . हालांकि ये श्रेणियां अपूर्ण हैं और समूहों का प्रतिनिधित्व कर सकती हैं जितना वे वास्तव में हैं, उससे कहीं अधिक समरूप हैं, उनके पास है एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में कार्य किया नींद और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं में अंतर की जांच के लिए।

इस क्षेत्र में भविष्य के अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण घटक है प्रतिच्छेदन की अवधारणा , जो मानता है कि असमानता के प्रभाव लोगों के लिए न केवल उनकी जाति या जातीयता के आधार पर, बल्कि उनके लिंग, यौन अभिविन्यास, आयु, सामाजिक आर्थिक स्थिति और अन्य कारकों के आधार पर भी भिन्न हो सकते हैं। स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं का एक बहुआयामी दृष्टिकोण इन समस्याओं और उनके संभावित समाधानों की स्पष्ट समझ को सक्षम बनाता है।

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नस्लीय और जातीय समूहों में नींद कैसे भिन्न है?

शीर्ष-पंक्ति डेटा को देखते हुए, यह स्पष्ट है कि संयुक्त राज्य में नींद की समस्या एक प्रमुख चिंता का विषय है। यह अनुमान है कि लगभग 30% वयस्क इससे पीड़ित हैं अनिद्रा , तथा इससे भी अधिक प्रतिशत अनुभव कभी-कभार कम नींद प्रति रात 7 घंटे से कम।

हालांकि, शोधकर्ताओं ने इस बड़े-चित्र डेटा में गहराई से खुदाई करना शुरू कर दिया है, हालांकि, नींद की समस्या सभी जातियों के लोगों को प्रभावित कर सकती है, लेकिन इस बात के मजबूत संकेत हैं कि नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों पर उनका प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक समूहों में नींद की समस्या

लोग कितना सोते हैं, इसकी सटीक जानकारी प्राप्त करना जटिल है। हालांकि यह पूरी तरह से सटीक नहीं है, फिर भी डेटा का एक बड़ा सौदा नींद की मात्रा और गुणवत्ता के स्व-रिपोर्ट किए गए स्तरों से आता है।

उदाहरण के लिए, नेशनल स्लीप फ़ाउंडेशन का स्लीप इन अमेरिका पोल नींद के व्यवहार के प्रमुख पहलुओं के बारे में प्रतिक्रियाएँ एकत्र करता है। 2010 में, सर्वेक्षण ने नस्लीय और जातीय समूहों से अलग-अलग प्रतिक्रियाओं पर प्रकाश डाला और पाया कि काले उत्तरदाताओं ने सप्ताह के दिनों में कम से कम नींद की सूचना दी।

कई अन्य स्वास्थ्य सर्वेक्षण अध्ययनों में इसी तरह के परिणाम मिले हैं कम नींद की उच्च दर अन्य समूहों की तुलना में अश्वेत लोगों में। स्लीप एप्निया , संभावित रूप से गंभीर स्वास्थ्य परिणामों के साथ एक श्वास विकार, काले लोगों में और विशेष रूप से काले युवा वयस्कों के लिए अधिक सामान्य और अधिक गंभीर पाया गया था।

अध्ययनों में काली आबादी के बीच लंबी नींद की उच्च दर भी पाई गई है, जिसे प्रति रात 9 घंटे से अधिक के रूप में परिभाषित किया गया है। छोटी नींद की तरह, लंबी नींद भी समस्याग्रस्त हो सकती है और उच्च समग्र मृत्यु दर के साथ जुड़े .

नींद की समस्याओं की उच्च दर भी रही है हिस्पैनिक और लातीनी लोगों के बीच पाया गया . जैसा कि गोरों की तुलना में काले लोगों के साथ पाया गया, हिस्पैनिक और लातीनी लोग आम तौर पर कम गुणवत्ता वाली नींद, छोटी नींद और लंबी नींद के बढ़ते प्रसार की रिपोर्ट करते हैं।

इस बात के भी प्रमाण हैं कि अमेरिकी भारतीय और अलास्का मूल निवासियों, एशियाई और हवाई और प्रशांत द्वीप वासियों पर नींद की समस्याओं का अधिक बोझ है। आज तक, हालांकि, इन समूहों में अनुसंधान की सीमा अधिक सीमित है, जिससे उनमें नींद संबंधी विकारों के बारे में स्पष्ट निष्कर्ष निकालने की क्षमता जटिल हो गई है।

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नींद में स्वास्थ्य असमानताओं के संभावित कारण क्या हैं?

नींद को प्रभावित करने वाले कारकों की विस्तृत श्रृंखला के कारण, निश्चित रूप से यह जानना मुश्किल है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में नस्लीय और जातीय समूहों के बीच नींद में अंतर का कारण क्या है। हालाँकि, नींद में असमानताएँ आम तौर पर होती हैं नहीं मिला जब लोग नियंत्रित वातावरण में सोते हैं (जैसे स्लीप लैब), जो सामाजिक, आर्थिक और सांस्कृतिक कारकों से एक मजबूत प्रभाव की ओर इशारा करता है।

स्वास्थ्य असमानताओं का अध्ययन करने वाले शोधकर्ता इंगित करते हैं कई संभावित कारण रंग के लोगों के लिए नींद की समस्याओं की उच्च दर। इनमें से कई कारकों में से एक सामान्य विषय शारीरिक और भावनात्मक तनाव दोनों का उच्च स्तर है।

तनाव शरीर की कई प्रणालियों में परिवर्तन को प्रेरित करता है और एक व्यक्ति को सतर्क स्थिति में डालता है, जिसे के रूप में जाना जाता है अति उत्तेजना , कि अनिद्रा का एक केंद्रीय चालक पाया गया है।

संभावित योगदानकर्ताओं के उदाहरण इस मुद्दे का अध्ययन करने वालों द्वारा उद्धृत नींद से संबंधित स्वास्थ्य असमानताओं में शामिल हैं:

• पाली में काम : रंग के लोग रात की पाली या अनियमित या अतिरिक्त घंटे काम करने की अधिक संभावना रखते हैं जो उनके सोने के समय को खराब कर सकते हैं और उनके साथ तालमेल बिठाने की उनकी क्षमता को कम कर सकते हैं। सर्कैडियन रिदम स्थानीय दिन-रात चक्र के साथ।
• व्यावसायिक खतरे: रंग के बहुत से लोग कार्यस्थल में भेदभाव से नौकरी के तनाव की रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा, रंग के लोगों के लिए अधिक सुरक्षा जोखिमों के साथ नौकरियों में काम करना आम बात है जो एलर्जी या परेशानी के लिए तनाव या व्यावसायिक जोखिम पैदा कर सकते हैं जो स्लीप एपनिया के लिए उनकी संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं।
• नस्लीय भेदभाव: पुलिस की बर्बरता का मुद्दा नस्लीय भेदभाव के केवल एक पहलू को दर्शाता है जिसका किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य पर दूरगामी प्रभाव हो सकता है। नस्लीय भेदभाव से संबंधित भय, क्रोध और उदासी रंग के कई लोगों के लिए एक प्रमुख तनाव है, और अध्ययनों ने कथित भेदभाव और नींद की कमी के बीच एक संबंध का खुलासा किया है।
• वित्तीय तनाव: नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों का एक उच्च प्रतिशत बेरोजगारी और गरीबी का सामना करता है, जो दोनों वित्तीय दबाव और महत्वपूर्ण दिन-प्रतिदिन तनाव पैदा कर सकते हैं।
• पड़ोस का वातावरण: नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों के उच्च प्रतिशत वाले पड़ोस अक्सर प्रदूषण, शोर, एलर्जी, और अन्य संभावित तनावों और खराब नींद और स्लीप एपनिया के योगदानकर्ताओं के उच्च स्तर का सामना करते हैं।
• संवर्धन: अल्पसंख्यक समूहों के लिए, विशेष रूप से महत्वपूर्ण अप्रवासी समुदायों से बने, अमेरिका में प्रमुख संस्कृति के साथ बातचीत करने की प्रक्रिया जबरदस्त तनाव और चिंता का स्रोत हो सकती है जो नींद की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकती है।
• चिकित्सा देखभाल की असमान पहुंच और गुणवत्ता: देखभाल तक पहुंच में असमानताओं का अल्पसंख्यक समूहों के स्वास्थ्य परिणामों पर व्यापक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया जैसी स्थितियों का निदान या प्रभावी ढंग से इलाज होने की संभावना कम हो सकती है, या लोगों को डॉक्टर के साथ नींद की समस्याओं पर चर्चा करने की संभावना कम हो सकती है।

इनमें से कई कारक अन्य स्वास्थ्य समस्याओं में योगदान करते हैं जो नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों में अधिक आवृत्ति के साथ होती हैं जैसे कि मोटापा और मधुमेह का अधिक जोखिम। इन स्थितियों में नींद की समस्याओं के साथ एक द्विदिश संबंध हो सकता है और अल्पसंख्यक आबादी में अधिक स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है।

नस्लीय और जातीय नींद की असमानताएं क्यों मायने रखती हैं?

नींद स्वास्थ्य और तंदुरुस्ती के लगभग हर पहलू के लिए महत्वपूर्ण है। यह शरीर के लगभग सभी प्रणालियों पर प्रत्यक्ष प्रभाव के साथ शारीरिक स्वास्थ्य और रिकवरी को बढ़ावा देता है। नींद संज्ञानात्मक कार्य, ध्यान और स्मृति के लिए महत्वपूर्ण है। नींद भी भावनात्मक स्वास्थ्य में एक अभिन्न भूमिका निभाती है।

स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं का अध्ययन करने वाले विशेषज्ञों ने खराब नींद को एक संभावित कारक के रूप में पहचाना है जो अल्पसंख्यक समुदायों में असमान स्वास्थ्य परिणामों की व्याख्या करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, रंग के लोगों में स्लीप एपनिया की उच्च दर सीधे हृदय रोग की दर को प्रभावित कर सकती है।

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नींद की समस्याओं से नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यकों को प्रभावित करने के तरीकों को समझना सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को नींद और इससे संबंधित अन्य स्वास्थ्य असमानताओं को दूर करने के लिए बेहतर कार्यक्रम तैयार करने के लिए सशक्त बना सकता है। क्योंकि नींद में सुधार के लिए अक्सर स्पष्ट कदम उठाए जा सकते हैं, यह स्वास्थ्य प्रणाली में असमानताओं को कम करने की रणनीतियों के लिए एक प्रभावी फोकस हो सकता है।

नींद से संबंधित स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं को दूर करने के लिए अगले कदम क्या हैं?

स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को दूर करने के लिए एक महत्वाकांक्षी कार्यक्रम की आवश्यकता होती है जो उनके व्यापकता, कारणों और प्रभावों के बारे में अधिक जान सके ताकि उन्हें संबोधित करने के लिए एक अनुरूप रणनीति विकसित की जा सके।

नींद से संबंधित स्वास्थ्य असमानताओं के लिए, न केवल अधिक डेटा बल्कि उच्च गुणवत्ता वाले डेटा को भी इकट्ठा करना आवश्यक है। अधिक मजबूत जानकारी में एक परस्पर दृष्टिकोण होगा और डेटा संग्रह में संभावित समस्याओं को प्रतिबिंबित करेगा, जैसे कि तथ्य यह है कि बहुत से लोग गलत तरीके से अपनी नींद की रिपोर्ट करते हैं, और अशुद्धि की डिग्री नस्लीय और जातीय समूहों के बीच भिन्न हो सकती है।

समस्या की सीमा के बारे में बेहतर डेटा आवश्यक है लेकिन पर्याप्त नहीं है। अनिद्रा के लिए कई स्वीकृत उपचार शोध अध्ययनों पर आधारित हैं जिनमें रंग के कुछ लोग शामिल हैं। अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT-I) या शिक्षा के बारे में दृष्टिकोण जैसे दृष्टिकोण नींद की स्वच्छता होने की आवश्यकता हो सकती है उनकी प्रभावकारिता में सुधार करने के लिए तैयार नस्लीय और जातीय अल्पसंख्यक रोगियों के लिए। केवल अच्छी तरह से डिज़ाइन किए गए शोध अध्ययन ही इन रोगियों के लिए अधिक विविध और प्रतिनिधि प्रतिभागियों को शामिल करने के लिए अपने दायरे को विस्तृत करके इष्टतम उपचार को स्पष्ट कर सकते हैं। सफल होने पर, नींद में सुधार के उपायों का व्यापक सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, जिसमें हृदय स्वास्थ्य भी शामिल है।

स्वास्थ्य देखभाल, पुलिस क्रूरता, पर्यावरण न्याय, नस्लीय भेदभाव, और रोजगार और आर्थिक अवसर जैसे व्यापक मुद्दों के संबंध में दोहराए गए प्रयास, नस्लीय और जातीय समूहों के बीच नींद में अंतर को चलाने वाले अंतर्निहित कारकों को संबोधित करने में एक केंद्रीय भूमिका निभाएंगे।

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