आवधिक अंग आंदोलन विकार

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पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट डिसऑर्डर (पीएलएमडी) एक दुर्लभ नींद विकार है, जो पैरों के आवधिक, दोहराव वाले आंदोलनों की विशेषता है नींद के दौरान पैर . कुछ मामलों में, विकार बाहों को भी प्रभावित करता है। यदि आपके पास पीएलएमडी है या पीएलएमडी वाले किसी व्यक्ति के साथ सोते हैं, तो आप इन आंदोलनों को संक्षिप्त मांसपेशियों की मरोड़, मरोड़ते आंदोलनों, या पैरों के ऊपर की ओर झुकने के रूप में पहचान सकते हैं। पीएलएमडी नींद को बाधित कर सकता है और अन्य नींद विकारों के साथ सह-हो सकता है, जिसमें बेचैन पैर सिंड्रोम और नार्कोलेप्सी शामिल हैं।

पीएलएमडी क्या है?

आवधिक अंग आंदोलन विकार, जिसे पीएलएमडी कहा जाता है, एक नींद विकार है जो लगभग प्रभावित करता है का 4% से 11% जनसंख्या। पीएलएमडी वाले लोगों को नींद के दौरान अपने निचले अंगों में बार-बार झटके, ऐंठन या मरोड़ का अनुभव होता है। इन्हें पीरियोडिक लिम्ब मूवमेंट (पीएलएमएस) के रूप में जाना जाता है और यह हर 5 से 90 सेकंड में एक घंटे तक होता है। आंदोलन व्यक्ति की नींद को बाधित करते हैं - भले ही वे जागते नहीं हैं - और परिणामस्वरूप दिन में नींद और थकान होती है।

क्योंकि नींद के दौरान हलचलें होती हैं, प्रभावित व्यक्ति को यह एहसास नहीं हो सकता है कि उन्हें नींद की बीमारी है। वे बिना किसी स्पष्ट कारण या भावना के रात में जागने जैसे लक्षण देखेंगे दिन के दौरान अत्यधिक थका हुआ . परिणामस्वरूप, उन्हें विश्वास हो सकता है कि उनके पास है अनिद्रा . स्लीप पार्टनर के लिए आंदोलनों को नोटिस करना और प्रभावित व्यक्ति को उनका उल्लेख करना अधिक सामान्य है।



पीएलएमडी किसी भी उम्र में हो सकता है, हालांकि यह बच्चों में काफी दुर्लभ है। कोमोरबिड स्लीप एपनिया या एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार एक बच्चे के जोखिम में वृद्धि , जैसा कि हो सकता है आरएलएस के साथ माता-पिता . PLMD . के लिए जोखिम उम्र के साथ काफी बढ़ जाता है , और कम से कम 45% वृद्ध वयस्कों में लक्षण दिखाई देते हैं। पीएलएमडी पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है।



पीएलएमडी का क्या कारण है?

पीएलएमडी एक प्राथमिक या द्वितीयक विकार हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह या तो अपने आप (प्राथमिक) प्रकट होता है या किसी अन्य चिकित्सा स्थिति (माध्यमिक) के कारण होता है। प्राथमिक पीएलएमडी के मामले में, वैज्ञानिक अभी भी यह नहीं जानते हैं कि इस स्थिति का कारण क्या है। दो संभावित कारण रीढ़ की हड्डी के साथ नसों के बीच डोपामाइन की कमी या गलत संचार हैं।



माध्यमिक पीएलएमडी के मामलों में, इस स्थिति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

  • मधुमेह
  • आयरन की कमी
  • कैफीन का उपयोग
  • रीढ़ की हड्डी में चोट या ट्यूमर
  • यूरीमिया
  • रक्ताल्पता
  • अन्य नींद विकार जैसे बेचैन पैर सिंड्रोम (आरएलएस), नार्कोलेप्सी , REM स्लीप बिहेवियर डिसऑर्डर , या स्लीप एप्निया
  • न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर जैसे अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) या विलम सिंड्रोम
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, न्यूरोलेप्टिक्स, मतली-रोधी दवाओं और लिथियम सहित कुछ दवाओं के साइड इफेक्ट
  • बार्बिट्यूरेट्स और बेंजोडायजेपाइन सहित शामक दवाओं से वापसी

जबकि पीएलएमडी अन्य नींद विकारों के साथ सह-हो सकता है, यह अक्सर आरएलएस के साथ होता है। आरएलएस वाले 80 से 90 प्रतिशत लोगों में पीएलएमडी भी होता है।

पीएलएमडी अक्सर आरएलएस के साथ भ्रमित होता है क्योंकि दोनों स्थितियों में पैरों को प्रभावित करने वाले लक्षण शामिल होते हैं, लेकिन वे हैं एक ही नहीं , और वे कर रहे हैं निदान और अलग तरह से इलाज . आरएलएस के लक्षण तब होते हैं जब व्यक्ति अभी भी जाग रहा होता है, जबकि पीएलएमएस नींद के दौरान होता है। शारीरिक संवेदनाएं भी भिन्न होती हैं। आरएलएस के साथ, व्यक्ति पैरों में असहज झुनझुनी या रेंगने वाली संवेदनाओं का अनुभव करता है, साथ ही राहत महसूस करने के लिए उन्हें स्थानांतरित करने के लिए एक बेकाबू आग्रह करता है। पीएलएमडी के साथ, पैर बार-बार झटके या मरोड़ते हैं, अक्सर पीड़ित के लिए अनजान होते हैं।



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पीएलएमडी के लक्षण क्या हैं?

आवधिक अंग आंदोलन विकार के मुख्य लक्षणों में खराब नींद, दिन के समय तंद्रा , बार-बार जागना, और नींद के दौरान एक या दोनों पैरों को शामिल करने वाली लयबद्ध हलचलें। पीएलएमएस के रूप में विशेषता होने के लिए, आंदोलनों को यह करना होगा:

  • घुटने, टखने, या बड़े पैर के अंगूठे को कसने, झुकने या मोड़ने के साथ एक या दोनों अंगों को शामिल करें
  • इसमें घटित हल्की गैर-आरईएम नींद , आमतौर पर रात के पहले पहर के दौरान
  • एक बार में अंतिम दो सेकंड, और हर 5 से 90 सेकंड में कम से कम 15 बार प्रति घंटे दोहराएं

पीएलएमडी की टांगों की गति प्रकृति में भिन्न हो सकती है: रात से रात हल्के से लेकर गंभीर तक। वे कभी-कभी कूल्हों और ऊपरी बाहों को भी शामिल कर सकते हैं। जो चीज आंदोलनों को अलग बनाती है, वह है उनकी दोहराव वाली प्रकृति और नींद के दौरान होने वाली घटना।

पीएलएमडी का निदान कैसे किया जाता है?

लोग पीएलएमडी के साथ कुछ समय तक बिना निदान के रह सकते हैं। वे एक नोटिस भी नहीं कर सकते हैं उनकी नींद की गुणवत्ता पर प्रभाव . उनके स्लीप पार्टनर के लिए गतिविधियों के कारण बाधित नींद का अनुभव करना वास्तव में अधिक सामान्य है। लोग आमतौर पर उपचार की तलाश तब करते हैं जब उनके स्लीप पार्टनर ने लक्षणों को नोटिस किया या एक बार अन्य लक्षण - जैसे कि दिन में नींद आना या थकान - उनके दैनिक कामकाज और भलाई में हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं।

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अगर आपको लगता है कि आपको या आपके स्लीप पार्टनर को PLMD हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। आपकी नियुक्ति पर, वे आपकी नींद की समस्याओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए प्रश्न पूछेंगे और यह निर्धारित करेंगे कि क्या वे लोहे की कमी या मधुमेह जैसी अंतर्निहित समस्या के कारण हो सकते हैं। वे आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास, आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा और आपकी वर्तमान नींद और जीवन शैली की आदतों की समीक्षा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर किसी अन्य स्थिति से इंकार करने के लिए मूत्र या रक्त का नमूना एकत्र कर सकता है, या अतिरिक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है।

यदि आपका स्लीप पार्टनर आपके पैर की गतिविधियों का वर्णन करता है और आपके डॉक्टर को पीएलएमडी या स्लीप डिसऑर्डर का संदेह है, तो वे आपको स्लीप स्पेशलिस्ट के पास भेज सकते हैं। एक नींद विशेषज्ञ रात भर की नींद के अध्ययन का आदेश दे सकता है, जिसे पॉलीसोमोग्राम कहा जाता है। जब आप सोते हैं, तो आपकी सांसों की निगरानी की जाएगी (स्लीप एपनिया से बचने के लिए), साथ ही आपके पैर की गतिविधियों और अन्य महत्वपूर्ण चीजों की भी निगरानी की जाएगी। यदि पैर की गति प्रति घंटे कम से कम 15 बार होती है तो आपको पीएलएमडी का निदान प्राप्त हो सकता है।

पीएलएमडी के लिए उपचार क्या हैं?

यदि आप अंतर्निहित समस्या का समाधान करते हैं तो द्वितीयक PLMD के मामले दूर हो सकते हैं। प्राथमिक पीएलएमडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों से काफी राहत दे सकता है और नींद में सुधार करने में मदद कर सकता है। आवधिक अंग आंदोलन विकार के उपचार में लक्षणों की गंभीरता के आधार पर जीवनशैली में बदलाव और दवाओं का मिश्रण शामिल हो सकता है।

जीवन शैली में परिवर्तन

हल्के से मध्यम पीएलएमडी के मामलों को नींद में सुधार के लिए जीवनशैली में बदलाव के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे कि अधिक लोहा शामिल करना अपने आहार में। आपका डॉक्टर आपके कैफीन या अल्कोहल के सेवन को कम करने या समाप्त करने की सलाह दे सकता है। वे तनाव प्रबंधन तकनीकों की भी सिफारिश कर सकते हैं जैसे गहरी साँस लेने के व्यायाम, ध्यान या योग। बेहतर नींद की आदतें , जैसे नियमित रूप से बिस्तर और जागने के समय से चिपके रहना और सोने के समय की दिनचर्या का पालन करना भी मदद कर सकता है।

दवाई

गंभीर पीएलएमडी के मामलों में, डॉक्टर पीएलएमएस को कम करने के लिए दवा लिख ​​​​सकते हैं या व्यक्ति को इसके माध्यम से सोने में मदद कर सकते हैं। इनमें आरएलएस के लिए निर्धारित कई दवाएं शामिल हैं, जिनमें बेंजोडायजेपाइन, मेलाटोनिन, डोपामिनर्जिक एजेंट , gabapentin , तथा गाबा एगोनिस्ट . Clonazepam, विशेष रूप से, सिद्ध किया गया है पैर आंदोलनों की कुल संख्या को कम करें एक व्यक्ति प्रति घंटे अनुभव करता है।

उचित उपचार के साथ, आवधिक अंग आंदोलन विकार के लक्षण प्रबंधनीय हैं। अगर आपको सोने में परेशानी हो रही है, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें।

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