नॉन-24 ऑवर स्लीप-वेक डिसऑर्डर के लक्षण और निदान

नॉन-24 ऑवर स्लीप-वेक डिसऑर्डर (N24SWD) नोटिस वाले अधिकांश लोग पहले छिटपुट लक्षण , जैसे कभी-कभी रात के समय अनिद्रा या दिन में बहुत नींद आना . क्योंकि N24SWD को नींद-जागने के चक्र में धीरे-धीरे देरी की विशेषता है (दुर्लभ उदाहरणों के साथ एक क्रमिक प्रगति की विशेषता के साथ), इस विकार वाले व्यक्तियों को कभी-कभी कुछ या बिना किसी लक्षण का अनुभव होता है। दूसरी बार, लक्षण गंभीर हो सकते हैं। लक्षण गंभीरता इस बात से संबंधित है कि व्यक्ति की नींद की आदतें दिन और रात के बाहरी चक्र के साथ और काम, स्कूल और सामाजिक प्रतिबद्धताओं जैसे दायित्वों के साथ कैसे तालमेल बिठाती हैं।

उदाहरण के लिए, N24SWD वाले व्यक्तियों के पास ऐसे दिन हो सकते हैं जिनमें वे स्वाभाविक रूप से सुबह लगभग 6 बजे उठते हैं और रात 10 बजे के आसपास थक जाते हैं। यह समय दिन/रात चक्र से प्रकाश और अंधेरे के संकेतों के साथ निर्बाध रूप से पंक्तिबद्ध हो सकता है, जिससे पर्याप्त नींद का समय और दिन की अच्छी ऊर्जा मिलती है। इस अवधि के दौरान, सामान्य 9-5 कार्य करना या दिन के समय कक्षा कार्यक्रम में भाग लेना संभव है। ऐसे दिनों में, व्यक्तियों को कोई लक्षण दिखाई नहीं दे सकते हैं।

हालाँकि, जैसे-जैसे नींद शुरू होती है और अगले दिनों और हफ्तों में जागने में देरी होती है, वे रात में सोने और दिन में काम करने के लिए संघर्ष कर सकते हैं। प्रगतिशील एक से दो घंटे सोने के समय में देरी अंततः व्यक्ति पूरी रात जागते हैं और दिन में सोते हैं।

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मामले को बदतर बनाने के लिए, लगातार नींद के कार्यक्रम का पालन करके इस देरी से लड़ने के प्रयासों के परिणामस्वरूप नींद की गंभीर कमी हो सकती है। अंत में, चक्र पूर्ण चक्र में आता है, और व्यक्तियों को लक्षणों की अस्थायी राहत का अनुभव होता है क्योंकि उनकी नींद की आदतें उनके शेड्यूल के साथ वास्तविक होती हैं।

नॉन-24 ऑवर स्लीप-वेक डिसऑर्डर के सबसे सामान्य लक्षण क्या हैं?

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जैसे-जैसे N24SWD आगे बढ़ता है, व्यक्तियों को नींद की कमी के अतिरिक्त लक्षणों का अनुभव हो सकता है, जिसमें थकान, अवसाद और ध्यान और स्मृति समस्याएं शामिल हैं। असामान्य मेलाटोनिन का स्तर और सामान्य कमजोरी भी देखी जाती है।

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मानसिक लक्षण विशेष रूप से प्रचलित हैं, जो नींद की कमी और सामाजिक कार्यक्रम पर विकार के महत्वपूर्ण प्रभाव दोनों के कारण होते हैं। N24SWD रोगियों को देखे गए एक अध्ययन की निगरानी में पाया गया कि 34% प्रतिभागियों ने प्रमुख अवसाद विकसित किया नींद के लक्षणों की शुरुआत के बाद और यह कि उनके अवसादग्रस्तता के लक्षण तब और बिगड़ गए जब नींद की आदतें नियमित दिन / रात के कार्यक्रम के साथ गलत हो गईं। इस अध्ययन में यह भी कहा गया है कि अवसाद के लक्षणों का कारण दुगना होने की संभावना है, नींद की कमी और विकार की पृथक प्रकृति दोनों को दोष देना है।

गैर-24 घंटे की नींद-जागने की बीमारी के विकास के लिए जोखिम कारक क्या हैं?

N24SWD अक्सर नेत्रहीन आबादी में होता है, और यह प्रभावित करने के लिए जाना जाता है 55-70% पूरी तरह से अंधे लोग . N24SWD प्रभावित करने वाले विकारों के समूह में से एक है सर्कैडियन रिदम , जो लगभग 24 घंटे की आंतरिक घड़ी है जो हमारे सोने-जागने के चक्र को दिन और रात के प्राकृतिक चक्र के साथ समन्वयित करती है। लोगों की सर्कैडियन लय स्वाभाविक रूप से 24 घंटे से थोड़ी लंबी होती है। इसलिए, स्थिर बाहरी संकेतों को पहचानने की क्षमता के बिना, या ज़िटगेबर्स, जैसे प्रकाश, अंधे व्यक्ति विशेष रूप से सर्कैडियन लय में गलत संरेखण के प्रति संवेदनशील होते हैं जो कि सर्कैडियन रिदम स्लीप डिसऑर्डर , जैसे N24SWD।

हालाँकि नेत्रहीन व्यक्तियों में N24SWD कहीं अधिक विशिष्ट है, लेकिन अन्य कारणों से N24SWD विकसित करने वाले रोगियों की संख्या अस्पष्ट है। देखे गए लोगों को N24SWD का अधिक खतरा पुरुषों में, उनकी किशोरावस्था और बिसवां दशा में, वे जो अजीब शेड्यूल में काम करते हैं, और वे जो कम रोशनी वाले वातावरण में रहते हैं या काम करते हैं। N24SWD के अन्य अनूठे कारण देखे गए हैं, जिनमें शामिल हैं: विलंबित नींद विकारों के इलाज के असफल प्रयास , और मस्तिष्क आघात।

नॉन-24 ऑवर स्लीप-वेक डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है?

चूंकि N24SWD के लक्षण आते हैं और चले जाते हैं, इसलिए कई हफ्तों की नींद का दस्तावेजीकरण किए बिना विकार का निदान करना मुश्किल हो सकता है। नींद संबंधी विकारों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीएसडी) के अनुसार, N24SWD का निदान सोने या जागने में कठिनाई, नींद के चरण में एक प्रगतिशील देरी, और छह सप्ताह या उससे अधिक समय के लिए नियमित 24 घंटे के दिन में प्रवेश करने (समायोजित) करने में असमर्थता की आवश्यकता होती है।

समय के साथ नींद की आदतों को मापने का एक प्रभावी तरीका है एक्टिग्राफी . एक्टिग्राफिक डिवाइस कलाई घड़ी जैसे मॉनिटर हैं जो समय के साथ नींद और जागने की अवधि को ट्रैक कर सकते हैं और नींद-जागने के चक्र में प्रगतिशील देरी का एक दृश्य प्रदान करते हैं जो N24SWD को इंगित करता है। नीचे दी गई छवि कई-सप्ताह की अवधि में एक N24SWD रोगी की नींद की आदतों के एक केस स्टडी को दर्शाती है, जिसमें लाल पट्टियाँ जागने की अवधि और बैंगनी बार नींद का प्रतिनिधित्व करती हैं।

निदान में मदद करने के लिए, डॉक्टर रोगियों को अपने स्वयं के स्लीप लॉग या स्लीप डायरी रखने के लिए भी कह सकते हैं। डॉक्टर पॉलीसोम्नोग्राफी या रात भर की नींद के अध्ययन का भी आदेश दे सकते हैं। जबकि पॉलीसोम्नोग्राफी समय के साथ सोने की आदतों में बदलाव को माप नहीं सकती है, इसका उपयोग करने के लिए किया जा सकता है नींद के अन्य विकारों को दूर करें . इसके अतिरिक्त, MEQ (सुबह-शाम प्रश्नावली) जैसे प्रश्नावली का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन स्व-रिपोर्ट की गई प्रश्नावली की उपयोगिता का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं।

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नॉन-24 ऑवर स्लीप-वेक डिसऑर्डर अन्य विकारों से कैसे अलग है?

चूंकि N24SWD के लक्षण इसके साथ ओवरलैप होते हैं अन्य सर्कैडियन लय विकार , इसे कभी-कभी अनदेखा किया जाता है या गलत निदान किया जाता है। नींद की शुरुआत में देरी N24SWD को विलंबित स्लीप-वेक फेज डिसऑर्डर (DSWPD) के रूप में प्रकट कर सकती है, एक विकार जो देर रात तक रहने की प्रवृत्ति का कारण बनता है और सुबह जागने में कठिनाई होती है।

N24SWD से जुड़े सोने के समय में बदलाव को अनियमित स्लीप-वेक रिदम डिसऑर्डर (इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया) के साथ भी भ्रमित किया जा सकता है। इस विकार में, लोग बिना किसी स्पष्ट पैटर्न के जागते और सोते हैं, जिससे उनके लिए लगातार शेड्यूल और दायित्वों का पालन करना मुश्किल हो जाता है।

हालांकि ये विकार समान हैं, N24SWD दोनों से अलग है क्योंकि इसमें नींद-जागने के चक्र में देरी होती है जो समय के साथ लगातार आगे बढ़ती है जब तक कि यह चौबीसों घंटे चक्र नहीं चलता।

मैं अपने डॉक्टर से नॉन-24 ऑवर स्लीप-वेक डिसऑर्डर के बारे में कैसे बात कर सकता हूं?

यदि आप पुरानी थकान, दिन में अत्यधिक नींद आना, या अनिद्रा से पीड़ित हैं, तो आप यह करना चाह सकते हैं अपने लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें . स्लीप लॉग रखने से आपके डॉक्टर को उचित निदान खोजने में मदद मिल सकती है। स्लीप लॉग आपके स्लीप-साइकल में समय के साथ दस्तावेज़ परिवर्तनों में मदद करता है, यह बताता है कि कोई प्रगतिशील पैटर्न है या नहीं जो N24SWD को इंगित कर सकता है। जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं, तो वे आपसे सवाल पूछ सकते हैं कि आप कब सोते हैं और जागते हैं, आपको सोने में कितना समय लगता है, आप दिन में कितना ऊर्जावान महसूस करते हैं, और आप किस तरह के खाने और व्यायाम करते हैं।

ध्यान रखें कि N24SWD के खिलाफ अकेले लड़ने या इसे अनुपचारित छोड़ने से पुरानी नींद की कमी हो सकती है और काम, सामाजिक गतिविधियों और रिश्तों पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। यह किसी व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है, इस पर निर्भर करते हुए, N24SWD को विकलांगता माना जा सकता है। जब यह अक्षम होता है, तो नियोक्ताओं और स्कूलों को संशोधित शेड्यूल सहित उचित आवास बनाने की आवश्यकता होती है।

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