नार्कोलेप्सी

नार्कोलेप्सी एक नींद विकार है जिसे अक्सर गलत समझा जाता है। यह गंभीर और लगातार दिन की नींद की विशेषता है जो स्कूल, काम और सामाजिक सेटिंग्स में हानि का कारण बन सकता है और साथ ही गंभीर दुर्घटनाओं और चोटों के जोखिम को बढ़ा सकता है।

हालांकि कई अन्य नींद विकारों की तुलना में दुर्लभ, नार्कोलेप्सी बच्चों और वयस्कों दोनों सहित सैकड़ों हजारों अमेरिकियों को प्रभावित करती है।

नार्कोलेप्सी के प्रकारों और उनके लक्षणों, कारणों, निदान और उपचार को समझना रोगियों और उनके प्रियजनों को इससे अधिक प्रभावी ढंग से निपटने के लिए सशक्त बना सकता है।



नार्कोलेप्सी क्या है?

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नार्कोलेप्सी एक विकार है जो नींद-जागने की प्रक्रिया को बाधित करता है। इसका प्राथमिक लक्षण है अत्यधिक दिन में नींद आना (ईडीएस) , जो होता है क्योंकि मस्तिष्क है जागने और नींद को ठीक से नियंत्रित करने में असमर्थ .



सामान्य नींद चरणों की एक श्रृंखला के माध्यम से सामने आती है, जिसमें अंतिम चरण में रैपिड आई मूवमेंट (आरईएम) नींद आती है, आमतौर पर सोने के एक घंटे या उससे अधिक समय बाद। नार्कोलेप्सी में, REM नींद अनियमित होती है और अक्सर सोने के कुछ ही मिनटों के भीतर शुरू हो जाती है।



मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों के कारण नार्कोलेप्सी वाले लोगों में आरईएम जल्दी होता है जो बाधित करता है नींद कैसे काम करती है . इन व्यवधानों से दिन में नींद आना और नार्कोलेप्सी के अन्य लक्षण भी होते हैं।

नार्कोलेप्सी के प्रकार क्या हैं?

के अनुसार नींद संबंधी विकारों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, तीसरा संस्करण (ICSD-3), नार्कोलेप्सी दो प्रकार की होती है: नार्कोलेप्सी टाइप 1 (NT1) और टाइप 2 (NT2)।

नार्कोलेप्सी टाइप 1

NT1 कैटाप्लेक्सी के लक्षण से जुड़ा है, जो मांसपेशियों की टोन का अचानक नुकसान है। NT1 को पहले कैटाप्लेक्सी के साथ नार्कोलेप्सी के रूप में जाना जाता था।



NT1 के निदान वाले सभी रोगियों को कैटाप्लेक्सी के एपिसोड का अनुभव नहीं होता है। NT1 का निदान तब भी किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति के शरीर में हाइपोकैट्रिन -1 का निम्न स्तर होता है, जो शरीर में एक रसायन है जो जागने को नियंत्रित करने में मदद करता है।

निदान के समय उपस्थित न होने पर भी, कैटाप्लेक्सी अंततः होता है हाइपोकैट्रिन -1 के निम्न स्तर वाले लोगों की एक महत्वपूर्ण संख्या में।

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नार्कोलेप्सी टाइप 2

NT2 को पहले कैटाप्लेक्सी के बिना नार्कोलेप्सी के रूप में जाना जाता था। NT2 वाले लोगों में NT1 वाले लोगों के समान कई लक्षण होते हैं, लेकिन उनमें कैटाप्लेक्सी या हाइपोकैट्रिन -1 का निम्न स्तर नहीं होता है।

यदि NT2 वाला कोई व्यक्ति बाद में कैटाप्लेक्सी या निम्न हाइपोकैट्रिन -1 स्तर विकसित करता है, तो उनके निदान को NT1 के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया जा सकता है। निदान में यह परिवर्तन लगभग 10% मामलों में होने का अनुमान है।

नार्कोलेप्सी कितना आम है?

नार्कोलेप्सी अपेक्षाकृत दुर्लभ है। NT1 संयुक्त राज्य में प्रति 100,000 लोगों पर 20 से 67 लोगों को प्रभावित करता है। NT1 है दो से तीन गुना अधिक सामान्य NT2 की तुलना में, जो प्रति 100,000 में लगभग 20 लोगों को प्रभावित करने का अनुमान है।

निदान में देरी और निदान में देरी के कारण नार्कोलेप्सी की व्यापकता की गणना करना चुनौतीपूर्ण है। कई रोगियों को नार्कोलेप्सी का निदान तब तक नहीं किया जाता जब तक उनके पहले लक्षणों के वर्षों बाद . नतीजतन, कुछ अनुमान नार्कोलेप्सी की व्यापकता को 180 प्रति 100,000 के रूप में उच्च रखते हैं।

नार्कोलेप्सी मोटे तौर पर होता है पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से और बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित कर सकता है। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन शुरुआत 15 साल की उम्र में और फिर 35 साल की उम्र में चरम पर पाई गई है।

नार्कोलेप्सी के लक्षण क्या हैं?

नार्कोलेप्सी के लक्षण दिन और रात दोनों समय के दौरान उल्लेखनीय प्रभाव डाल सकते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

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  • अत्यधिक दिन में नींद आना (ईडीएस): ईडीएस नार्कोलेप्सी का मुख्य लक्षण है, जो विकार वाले सभी लोगों को प्रभावित करता है। ईडीएस में सोने की इच्छा शामिल होती है जो अप्रतिरोध्य महसूस कर सकती है, और यह नीरस स्थितियों में सबसे अधिक बार उत्पन्न होती है। गंभीर उनींदापन अक्सर ध्यान में चूक का कारण बनता है। नार्कोलेप्सी नींद के हमलों का कारण बन सकती है, जिसमें बिना किसी चेतावनी के सो जाना शामिल है। छोटी झपकी के बाद, नार्कोलेप्सी वाले लोग आमतौर पर अस्थायी रूप से तरोताजा महसूस करते हैं।
  • स्वचालित व्यवहार: तंद्रा से बचने की कोशिश स्वचालित व्यवहार को ट्रिगर कर सकती है जो तब होता है जब कोई व्यक्ति अनजान होता है। उदाहरण के लिए, कक्षा में एक छात्र लिखना जारी रख सकता है, लेकिन वास्तव में वह पृष्ठ पर केवल पंक्तियाँ लिख रहा है या बकवास कर रहा है।
  • बाधित रात की नींद: नार्कोलेप्सी वाले लोगों में नींद का टूटना आम है जो रात में कई बार जाग सकते हैं। नींद की अन्य परेशान करने वाली समस्याएं जैसे अधिक शारीरिक हलचल और स्लीप एपनिया भी नार्कोलेप्टिक्स में अधिक आम हैं।
  • नींद में पक्षाघात: नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों में स्लीप पैरालिसिस की दर अधिक होती है, जो हिलने-डुलने में असमर्थ होने की भावना है जो सोते समय या जागने के दौरान होती है।
  • नींद से संबंधित मतिभ्रम: सोते समय (सम्मोहन संबंधी मतिभ्रम) या जागने पर (हिप्नोपोम्पिक मतिभ्रम) ज्वलंत कल्पना हो सकती है। यह स्लीप पैरालिसिस के साथ हो सकता है, जो विशेष रूप से परेशान करने वाला या डराने वाला हो सकता है।
  • कैटाप्लेक्सी: Cataplexy मांसपेशियों के नियंत्रण का अचानक नुकसान है। यह केवल NT1 वाले लोगों में होता है न कि NT2 में। हंसी या खुशी जैसी सकारात्मक भावनाओं के जवाब में अक्सर कैटाप्लेक्सी का एक प्रकरण होता है। कैटाप्लेक्सी आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों को प्रभावित करता है और कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनटों तक रहता है। NT1 वाले कुछ लोगों में प्रति वर्ष केवल कुछ बार कैटाप्लेक्सी के एपिसोड होते हैं, जबकि अन्य में प्रति दिन एक दर्जन या अधिक एपिसोड हो सकते हैं।

हालांकि नार्कोलेप्सी से पीड़ित सभी लोगों में ईडीएस होता है, लेकिन एक चौथाई से भी कम लोगों में ये सभी लक्षण होते हैं। इसके अलावा, लक्षण एक साथ नहीं हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी व्यक्ति के ईडीएस होने के वर्षों बाद कैटाप्लेक्सी शुरू होना असामान्य नहीं है।

क्या बच्चों में नार्कोलेप्सी के लक्षण अलग हैं?

बच्चों और वयस्कों में नार्कोलेप्सी के लक्षणों के बीच काफी ओवरलैप है, लेकिन साथ ही महत्वपूर्ण अंतर भी हैं।

बच्चों में, ईडीएस की संभावना अधिक होती है बेचैनी या चिड़चिड़ापन के रूप में प्रकट होना , जिसे एक व्यवहार समस्या के रूप में व्याख्यायित किया जा सकता है। रात में, नार्कोलेप्सी वाले बच्चे अधिक समय तक सो सकता है और अधिक है नींद के दौरान सक्रिय शरीर की हलचल .

कैटाप्लेक्सी अक्सर बच्चों में अधिक सूक्ष्म होता है, हालांकि यह इसमें होता है 80% मामलों तक . इसमें आमतौर पर शरीर के बजाय चेहरा शामिल होता है और इसे चेहरे की टिक के रूप में माना जा सकता है। बच्चों में कैटाप्लेक्सी भावनात्मक प्रतिक्रिया से बंधा नहीं हो सकता है। समय के साथ, बच्चों में कैटाप्लेक्सी के लक्षण अपने अधिक पारंपरिक रूप में विकसित होते हैं।

नार्कोलेप्सी के प्रभाव क्या हैं?

नार्कोलेप्सी के लक्षण रोगी के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए महत्वपूर्ण परिणाम हो सकते हैं। दुर्घटनाएं एक गंभीर चिंता का विषय हैं क्योंकि नींद के दौरे, उनींदापन, और कैटाप्लेक्सी ड्राइविंग करते समय या अन्य वातावरण में जहां सुरक्षा महत्वपूर्ण है, जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यह अनुमान है कि नार्कोलेप्सी वाले लोग हैं कार दुर्घटना में शामिल होने की संभावना तीन से चार गुना अधिक .

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नार्कोलेप्सी स्कूल और काम में भी हस्तक्षेप कर सकती है। तंद्रा और ध्यान में रुकना प्रदर्शन को नुकसान पहुंचा सकता है और इसकी व्याख्या व्यवहार संबंधी समस्याओं के रूप में की जा सकती है, खासकर बच्चों में।

नार्कोलेप्सी के कई मरीज़ उस स्थिति से संबंधित कलंक महसूस करते हैं जिससे सामाजिक वापसी हो सकती है। उचित समर्थन के बिना, यह मानसिक स्वास्थ्य विकारों में योगदान दे सकता है और स्कूल, काम और रिश्तों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों में मोटापा, उच्च रक्तचाप जैसी हृदय संबंधी समस्याएं और अवसाद, चिंता और ध्यान-घाटे / अतिसक्रियता विकार (एडीएचडी) जैसे मानसिक मुद्दों सहित अन्य स्वास्थ्य स्थितियों का खतरा अधिक होता है।

नार्कोलेप्सी का क्या कारण है?

अनुसंधान ने नार्कोलेप्सी के अंतर्निहित जीव विज्ञान के बारे में विवरण प्रकट करना शुरू कर दिया है, लेकिन NT1 के बारे में NT2 की तुलना में अधिक जाना जाता है। बढ़ते ज्ञान के साथ भी, प्रत्येक स्थिति के लिए सटीक कारण और जोखिम कारक पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।

एनटी 1

नार्कोलेप्सी टाइप 1 मस्तिष्क में न्यूरॉन्स के नुकसान से चिह्नित एक विकार है जो हाइपोकैट्रिन बनाने के लिए जिम्मेदार है, जिसे इस रूप में भी जाना जाता है ऑरेक्सिन , एक रसायन जो जागने और नींद को नियंत्रित करने में मदद करता है। NT1 वाले लोगों को का नुकसान होता है हाइपोकैट्रिन बनाने वाले न्यूरॉन्स की सामान्य संख्या का 90% या उससे अधिक .

इन न्यूरॉन्स को हो सकता है नुकसान एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण यह एक आनुवंशिक संवेदनशीलता वाले लोगों में होता है जो एक पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आते हैं।

कुछ सबूत बताते हैं कि NT1 इन्फ्लूएंजा (फ्लू) वायरस के संभावित लिंक के साथ मौसमी रूप से उतार-चढ़ाव करता है। NT1 की शुरुआत में भी वृद्धि देखी गई H1N1 महामारी के बाद और H1N1 के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले टीके के एक निश्चित ब्रांड के साथ। अन्य मामलों में अन्य प्रकार के संक्रमणों से संबंध पाए गए हैं।

इस डेटा के आधार पर, NT1 के बारे में एक सिद्धांत यह है कि एक बाहरी ट्रिगर प्रतिरक्षा प्रणाली को इस तरह से सक्रिय करता है जिससे यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स पर हमला करता है जो हाइपोकैट्रिन बनाते हैं। हालाँकि, यह ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया सभी में नहीं होती है।

शोधकर्ताओं ने पाया है कि NT1 . वाले 98% लोग DQB1*0602 . के रूप में जाना जाने वाला एक जीन भिन्नता वहन करता है . यह जीन प्रतिरक्षा कार्य में एक भूमिका निभाता है, इसलिए यह भिन्नता NT1 के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता हो सकती है। यद्यपि NT1 की यह व्याख्या व्यापक रूप से स्वीकार की जाती है, यह है अभी तक निश्चित रूप से सिद्ध नहीं हुआ है .

भले ही शोधकर्ता NT1 के बारे में पहले से कहीं अधिक जानते हों, अधिकांश व्यक्तिगत मामले अभी भी बिना किसी स्पष्ट, प्रत्यक्ष कारण के होते हैं। NT1 के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में इस स्थिति के विकसित होने की लगभग 1-2% संभावना होती है। यह कुल मिलाकर एक छोटा जोखिम है, लेकिन परिवार के इतिहास के बिना लोगों के सापेक्ष जोखिम में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

दुर्लभ मामलों में, NT1 एक अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण होता है जो मस्तिष्क के उन हिस्सों को नुकसान पहुंचाता है जिनमें हाइपोकैट्रिन-उत्पादक न्यूरॉन्स होते हैं। इसे माध्यमिक नार्कोलेप्सी के रूप में जाना जा सकता है, और यह मस्तिष्क के आघात या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संक्रमण से हो सकता है।

NT2

नार्कोलेप्सी टाइप 2 के जीव विज्ञान या जोखिम कारकों के बारे में बहुत कम जानकारी है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि NT2 हाइपोकैट्रिन-उत्पादक न्यूरॉन्स का कम स्पष्ट नुकसान है, लेकिन NT2 वाले लोग आमतौर पर होते हैं हाइपोकैट्रिन में कमी नहीं . दूसरों को लगता है कि NT2 मुख्य रूप से NT1 का अग्रदूत हो सकता है, लेकिन कैटाप्लेक्सी को केवल NT2 के निदान वाले लोगों के लगभग 10% मामलों में विकसित होने के लिए देखा गया है।

कुछ उदाहरणों में, वायरल संक्रमण के बाद NT2 की सूचना मिली है, लेकिन अधिकांश मामलों में एक स्थापित कारण नहीं होता है। NT1 की तरह, NT2 अन्य चिकित्सीय स्थितियों जैसे कि सिर का आघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली अन्य बीमारियों के कारण उत्पन्न हो सकता है।

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नार्कोलेप्सी का निदान कैसे किया जाता है?

नार्कोलेप्सी के निदान के लिए रोग से परिचित चिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। क्योंकि यह दुर्लभ है और लक्षणों को गलती से अन्य कारणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, नार्कोलेप्सी कई वर्षों तक अनियंत्रित रह सकती है।

नैदानिक ​​प्रक्रिया लक्षणों और चिकित्सा इतिहास की समीक्षा के साथ शुरू होती है। यह कदम डॉक्टर को मरीज की नींद की आदतों और उनके ईडीएस की प्रकृति को समझने में मदद करता है। कई मामलों में, विशेष रूप से बच्चों के साथ, रोगी के लक्षणों के बारे में अधिक संदर्भ प्रदान करने के लिए परिवार के सदस्य शामिल होते हैं।

ईडीएस और नींद का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं। एपवर्थ स्लीपनेस स्केल (ईएसएस) नामक एक परीक्षण रोगी के लक्षणों की व्यक्तिपरक भावना पर आधारित होता है। पॉलीसोम्नोग्राफी (पीएसजी), एक विस्तृत परीक्षण जिसमें सेंसर मस्तिष्क और शरीर की गतिविधि की निगरानी करते हैं, आवश्यक हो सकता है। इस तरह की नींद का अध्ययन एक विशेष क्लिनिक में रात भर किया जाता है।

पीएसजी परीक्षण के एक दिन बाद, एक अन्य परीक्षा जिसे मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (एमएसएलटी) कहा जाता है, का उपयोग नींद का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए किया जा सकता है। MSLT के दौरान, रोगी को निर्देश दिया जाता है कि वह PSG में उपयोग किए गए सेंसर से जुड़े रहते हुए पांच अलग-अलग अंतरालों पर सो जाए। नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग जल्दी सो जाते हैं और MSLT के दौरान तेजी से REM नींद शुरू कर देते हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) को हटाने और इसके हाइपोकैट्रिन के स्तर का आकलन करने के लिए एक अन्य परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है। यह एक स्पाइनल टैप या लम्बर पंचर नामक प्रक्रिया के साथ किया जाता है। हाइपोकैट्रिन का निम्न स्तर NT1 का संकेत है और इसे NT2 से अलग करने में मदद करता है।

नार्कोलेप्सी के लिए नैदानिक ​​मानदंड

नींद विकारों के निदान के लिए डॉक्टर मानकीकृत मानदंडों का पालन करते हैं। मानकीकरण NT1, NT2, hypersomnias और EDS का कारण बनने वाली अन्य स्थितियों के बीच सटीक निदान और अंतर सुनिश्चित करने में मदद करता है।

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NT1 और NT2 दोनों के लिए मानदंड के लिए महत्वपूर्ण EDS की आवश्यकता होती है जो कम से कम तीन महीने तक रहता है। NT1 के लिए, एक मरीज के पास अपने CSF में हाइपोकैट्रिन का निम्न स्तर होना चाहिए या कैटाप्लेक्सी के लक्षण होने चाहिए और साथ ही सो जाने के लिए और MSLT पर REM नींद में प्रवेश करने के लिए कम समय होना चाहिए। NT2 के लिए, एक मरीज के MSLT पर समान परिणाम होने चाहिए, लेकिन उनके पास कैटाप्लेक्सी या हाइपोकैट्रिन का निम्न स्तर नहीं हो सकता है।

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अन्य नींद संबंधी विकारों में NT2 में पाए जाने वाले लक्षणों के समान लक्षण होते हैं, जिससे निदान करना कठिन हो सकता है। इस कारण से, डॉक्टर के लिए यह आवश्यक है कि वह रोगी के परीक्षण के परिणामों और लक्षणों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करके अन्य स्थितियों से इंकार करे। हालांकि NT2 का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, छोटी, ताज़ा झपकी और बाधित रात की नींद की उपस्थिति नार्कोलेप्सी को अन्य हाइपरसोमनिया से अलग करने में मदद करती है।

नार्कोलेप्सी के उपचार क्या हैं?

नार्कोलेप्सी टाइप 1 या टाइप 2 का कोई इलाज नहीं है। नार्कोलेप्सी के उपचार के लक्ष्य रोगी की सुरक्षा में सुधार, लक्षणों को कम करना और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाना है।

नार्कोलेप्सी वाले कई लोगों के लिए, यह रोग समय के साथ आम तौर पर स्थिर रहता है। कुछ मामलों में, कुछ लक्षण हो सकते हैं रोगी की उम्र के रूप में सुधार , और शायद ही कभी, लक्षणों की छूट अनायास हो सकता है . अब तक, विशेषज्ञ यह नहीं जानते हैं कि अलग-अलग लोगों में यह बीमारी अलग-अलग क्यों होती है।

NT1 और NT2 के लिए उपचार समान हैं, सिवाय इसके कि NT2 में कैटाप्लेक्सी के लिए संभावित रूप से कोई दवा लेना शामिल नहीं है।

चिकित्सा और व्यवहारिक दृष्टिकोण का एक संयोजन काफी कम कर सकता है लेकिन लक्षणों को समाप्त नहीं कर सकता है। ईडीएस का कुछ स्तर सामान्य रूप से इलाज के बावजूद बनी रहती है . सभी उपचारों को एक डॉक्टर के मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए जो रोगी की विशिष्ट स्थिति के लिए उपचार योजना को सर्वोत्तम रूप से तैयार कर सकता है।

उपचार के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण

व्यवहारिक दृष्टिकोण चिकित्सा के गैर-चिकित्सा रूप हैं, और ऐसे कई तरीके हैं जिनसे उन्हें नार्कोलेप्सी वाले लोगों की दैनिक आदतों में शामिल किया जा सकता है।

  • छोटी झपकी की योजना बनाना: क्योंकि नार्कोलेप्सी वाले लोगों के लिए संक्षिप्त झपकी ताज़ा होती है, दिन के दौरान झपकी के लिए बजट समय ईडीएस को कम कर सकता है। झपकी के लिए समय निकालने के लिए स्कूल या काम पर आवास की आवश्यकता हो सकती है।
  • स्वस्थ नींद स्वच्छता रखना: रात में खराब नींद से निपटने के लिए, नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोग अच्छी नींद की आदतों से लाभ उठा सकते हैं। अच्छी नींद की स्वच्छता में एक सुसंगत नींद अनुसूची (सोने के समय और जागने के लिए), कम से कम विकर्षण और व्यवधान के साथ एक नींद का वातावरण और बिस्तर से पहले इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का सीमित उपयोग शामिल है।
  • शराब और अन्य शामक से बचना: कोई भी पदार्थ जो तंद्रा में योगदान देता है वह दिन के नार्कोलेप्सी के लक्षणों को खराब कर सकता है।
  • सावधानी से वाहन चलाना: नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों को सुरक्षित ड्राइविंग के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए। ड्राइविंग से पहले झपकी लेना और लंबी या नीरस ड्राइव से बचना सुरक्षा में सुधार के उपायों के उदाहरण हैं।
  • संतुलित आहार खाना: नार्कोलेप्सी से पीड़ित लोगों में मोटापे का खतरा अधिक होता है, जो अच्छी तरह से खाने को उनके संपूर्ण स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण हिस्सा बना देता है।
  • व्यायाम करना: सक्रिय रहना मोटापे को रोकने में मदद कर सकता है और रात में बेहतर नींद में योगदान दे सकता है।
  • समर्थन मांगना: सहायता समूह और मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर भावनात्मक स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं और नार्कोलेप्सी वाले लोगों में सामाजिक वापसी, अवसाद और चिंता के जोखिमों का प्रतिकार कर सकते हैं।

दवाएं

यद्यपि व्यवहार संबंधी दृष्टिकोण अक्सर सहायक होते हैं, नार्कोलेप्सी वाले अधिकांश लोग एक या अधिक लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए दवाओं के साथ उपचार भी प्राप्त करते हैं।

नार्कोलेप्सी के लिए दवाएं अक्सर लक्षणों में सुधार प्रदान करती हैं, लेकिन वे दुष्प्रभाव भी पैदा कर सकती हैं। इन दवाओं के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता होती है और इन्हें सावधानी से और डॉक्टर और फार्मासिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों के अनुसार उपयोग किया जाना चाहिए।

नार्कोलेप्सी के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

  • Modafinil और armodafinil: ये दो जागृति को बढ़ावा देने वाली दवाएं रासायनिक रूप से समान हैं और आमतौर पर ईडीएस के लिए पहली चिकित्सा हैं।
  • मिथाइलफेनिडेट: यह एक प्रकार का एम्फ़ैटेमिन है जो ईडीएस को कम कर सकता है।
  • सोलियामफेटोल: इस दवा को 2019 में FDA द्वारा अनुमोदित किया गया था और दिखाया गया है ईडीएस पर मोडाफिनिल के रूप में तुलनीय प्रभाव .
  • सोडियम ऑक्सीबेट: यह दवा कैटाप्लेक्सी, ईडीएस और रात में नींद की गड़बड़ी को कम कर सकती है, लेकिन यह हो सकता है ईडीएस को प्रभावित करने में सप्ताह लगें .
  • पिटोलिसेंट: 2019 में FDA द्वारा स्वीकृत, पिटोलिसेंट एक जागृति को बढ़ावा देने वाली दवा है जिसने कैटाप्लेक्सी पर भी सकारात्मक प्रभाव दिखाया है।

सभी दवाएं सभी रोगियों के लिए काम नहीं करती हैं, और कुछ रोगियों को अन्य दवाओं के साथ अधिक परेशान करने वाले दुष्प्रभाव या बातचीत का अनुभव हो सकता है। डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने से लाभ और कमियों के सर्वोत्तम संतुलन के साथ दवा और खुराक की पहचान करने में मदद मिल सकती है।

नार्कोलेप्सी उपचार और बच्चे

नार्कोलेप्सी वाले बच्चों के लिए उपचार वयस्कों में उपचार के समान है, लेकिन दवाओं और उनकी खुराक का चयन करते समय अतिरिक्त सावधानी बरती जा सकती है। एक कार्डियोवैस्कुलर मूल्यांकन है अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स द्वारा अनुशंसित इससे पहले कि बच्चे उत्तेजक दवाएं लेना शुरू करें।

नार्कोलेप्सी उपचार और गर्भावस्था

गर्भवती, गर्भवती होने की कोशिश करने वाली या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाओं की सुरक्षा के बारे में सीमित डेटा है। एक सर्वेक्षण में पाया गया कि अधिकांश विशेषज्ञ नार्कोलेप्सी दवाओं को रोकने की सलाह दें गर्भ धारण करने की कोशिश करते समय और साथ ही गर्भवती और स्तनपान करते समय। दवा के बिना लक्षणों से सुरक्षित रूप से निपटने के लिए दवा को बंद करने के लिए व्यवहारिक दृष्टिकोण और अन्य आवासों में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

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