हाइपरसोनमिया

अत्यधिक नींद आना , जिसे हाइपरसोम्नोलेंस भी कहा जाता है, के लिए एक सामान्य अनुभव है एक तिहाई अमेरिकी जो कालानुक्रमिक हैं नींद से वंचित . एक के अनुसार नेशनल स्लीप फाउंडेशन स्लीप इन अमेरिका पोल , 43% लोग रिपोर्ट करते हैं कि दिन में नींद आना उनकी गतिविधियों में कम से कम महीने में कुछ दिन हस्तक्षेप करता है। पांच में से एक रिपोर्ट में सप्ताह में कम से कम कुछ दिन दिन में नींद आने का अनुभव होता है।

Hypersomnolence अपने आप में कोई विकार नहीं है, यह अन्य स्थितियों का एक लक्षण है। अत्यधिक नींद आने के अधिकांश मामले अपर्याप्त या बाधित नींद से संबंधित होते हैं। खराब नींद कई तरह की स्थितियों के कारण हो सकती है, जिसमें नींद संबंधी विकार शामिल हैं: अनिद्रा , ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, और नींद से संबंधित आंदोलन विकार।

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हालांकि कुछ लोगों के लिए, अत्यधिक थकान अन्य स्थितियों का परिणाम नहीं है और पूरी रात के आराम के बाद इसे दूर नहीं किया जा सकता है। जब हाइपरसोम्नोलेंस बाधित नींद या किसी अन्य नींद विकार के कारण नहीं होता है, तो इसे हाइपरसोमनिया के केंद्रीय विकार के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हाइपरसोम्निया

हाइपरसोमनिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग विभिन्न स्थितियों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जिसमें एक व्यक्ति अत्यधिक थका हुआ महसूस करता है या सामान्य से अधिक समय तक सोता है। कुछ शोधकर्ता हाइपरसोमनिया को प्राथमिक या माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत करते हैं। प्राथमिक हाइपरसोमनिया एक स्नायविक स्थिति है जो अपने आप होती है और इसका कोई ज्ञात अंतर्निहित कारण नहीं होता है। माध्यमिक हाइपरसोमनिया एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति के परिणाम के रूप में होता है।

माध्यमिक हाइपरसोमनियास

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• एक चिकित्सा स्थिति के कारण हाइपरसोमनिया: हाइपरसोमनिया का कारण बनने वाली चिकित्सा स्थितियों में पार्किंसंस रोग, मिर्गी, हाइपोथायरायडिज्म, मल्टीपल स्केलेरोसिस और यहां तक ​​कि मोटापा शामिल हैं। हाइपरसोमनिया ट्यूमर, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और तंत्रिका तंत्र के रोगों के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है।
• किसी दवा या पदार्थ के कारण हाइपरसोमनिया: कुछ शांत करने वाली दवाएं, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग से हाइपरसोमनिया हो सकता है। हाइपरसोमनिया उत्तेजक दवाओं और कुछ दवाओं से वापसी का लक्षण भी हो सकता है।
• अपर्याप्त नींद सिंड्रोम: शायद हाइपरसोमनिया का सबसे सीधा कारण, अपर्याप्त नींद सिंड्रोम तब होता है जब कोई व्यक्ति पर्याप्त नींद लेने में लगातार विफल रहता है। नींद की खराब स्वच्छता या रात की पाली में काम करने से व्यक्ति को आवश्यक मात्रा में नींद लेने में असमर्थता विकसित हो सकती है।
• हाइपरसोमनिया एक मानसिक विकार से जुड़ा हुआ है: कई मूड विकारों के कारण हाइपरसोमनिया हो सकता है, जिसमें अवसाद, द्विध्रुवी विकार और मौसमी भावात्मक विकार शामिल हैं।

प्राथमिक हाइपरसोमनियास

प्राथमिक हाइपरसोमनिया हाइपरसोमनिया का वर्णन करता है जो अपने आप होता है और किसी अन्य स्थिति के लिए माध्यमिक नहीं है। हाइपरसोमनिया के केंद्रीय विकार जिन्हें प्राथमिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, उनमें नार्कोलेप्सी टाइप 1 और टाइप 2, क्लेन-लेविन सिंड्रोम और इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया शामिल हैं।

• नार्कोलेप्सी टाइप 1 : नार्कोलेप्सी टाइप 1, जिसे कैटाप्लेक्सी के साथ नार्कोलेप्सी भी कहा जाता है, एक पुरानी तंत्रिका संबंधी विकार है जो एक न्यूरोट्रांसमीटर की अपर्याप्त मात्रा के कारण होता है जिसे कहा जाता है ऑरेक्सिन . हालांकि हाइपरसोम्नोलेंस नार्कोलेप्सी टाइप 1 का एक लक्षण है, अन्य लक्षणों में कैटाप्लेक्सी (अचानक मांसपेशियों में कमजोरी), स्लीप पैरालिसिस और मतिभ्रम शामिल हैं।
• नार्कोलेप्सी टाइप 2: नार्कोलेप्सी टाइप 2 में टाइप 1 के समान लक्षणों में से कई शामिल हैं, लेकिन इसमें कैटाप्लेक्सी शामिल नहीं है और यह ऑरेक्सिन के नुकसान के कारण नहीं है।
• क्लेन-लेविन सिंड्रोम: क्लेन-लेविन सिंड्रोम को आवर्ती एपिसोड की विशेषता है अत्यधिक हाइपरसोम्नोलेंस जो मानसिक, व्यवहारिक और यहां तक ​​कि मानसिक विकारों के साथ भी होते हैं। यह स्थिति मुख्य रूप से युवा पुरुषों को प्रभावित करती है और एपिसोड अक्सर 8 से 12 साल की अवधि में कम हो जाते हैं।
• इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया: यदि किसी रोगी को अत्यधिक नींद आती है, बिना कैटाप्लेक्सी के, जो झपकी या नींद से तरोताजा नहीं होता है, तो उनका निदान किया जा सकता है अज्ञातहेतुक हाइपरसोमनिया .

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया (IH) एक नींद विकार है जिसमें एक व्यक्ति को पूरी और अबाधित रात की नींद के बाद भी अत्यधिक थकान महसूस होती है। इस स्थिति वाले लोग सामान्य से अधिक समय तक सो सकते हैं, कभी-कभी रात में 11 या अधिक घंटे, फिर भी दिन में थकान महसूस करते हैं।

आईएच के अन्य संभावित लक्षणों में गैर-पुनर्स्थापना झपकी और जागने के बाद घबराहट की भावनाएं शामिल हैं, जिसे नींद की जड़ता कहा जाता है। नींद की जड़ता, जिसे कभी-कभी नींद के नशे के रूप में भी जाना जाता है, आईएच से पीड़ित लोगों में गंभीर हो सकता है। नींद से जागने में संक्रमण में कई घंटे लग सकते हैं, जिससे व्यक्ति मानसिक रूप से धुंधला महसूस कर रहा है और बिस्तर से उठने जैसे सबसे बुनियादी कार्यों में भी कठिनाई हो रही है।

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IH वाले लोगों में, हाइपरसोम्नोलेंस दिन या रात में किसी भी समय हो सकता है। अत्यधिक थकान काम, स्कूल और व्यक्तिगत संबंधों में महत्वपूर्ण चुनौतियों का कारण बन सकती है। तंद्रा के साथ, IH के रोगियों को मूड में बदलाव, धीमी सोच और प्रतिक्रिया समय और स्मृति चुनौतियों का अनुभव हो सकता है।

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया के कारण

हालांकि आईएच के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं, शोधकर्ताओं ने कई संभावित कारकों की जांच की है जो इसमें योगदान कर सकते हैं इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया का विकास . कई अध्ययनों ने न्यूरोट्रांसमीटर की संभावित भूमिकाओं को देखा है, जिनमें ऑरेक्सिन, डोपामाइन, सेरोटोनिन, हिस्टामाइन और गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड (जीएबीए) शामिल हैं। शोध से पता चलता है कि आईएच के लिए आनुवंशिक घटक भी हो सकता है क्योंकि स्थिति का पारिवारिक इतिहास मौजूद है आईएच रोगियों के 26% से 39% .

हालांकि IH के लिए एक नैदानिक ​​मानदंड यह है कि इसके लक्षण a . के कारण नहीं होते हैं सर्कैडियन रिदम विकार, कुछ शोध बताते हैं कि IH और शरीर की आंतरिक घड़ी के बीच एक संबंध हो सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि IH वाले लोगों में सर्कैडियन लय में शामिल कुछ जीनों का नियमन भिन्न हो सकता है।

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इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया का निदान

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया एक दुर्लभ स्थिति प्रतीत होती है, लेकिन इसका सटीक प्रसार निर्धारित करना मुश्किल है। लक्षण अक्सर किसी व्यक्ति में दिखाई देते हैं किशोर या शुरुआती बिसवां दशा , हालांकि वे किसी भी उम्र में शुरू कर सकते हैं।

आईएच का निदान अक्सर यह निर्धारित करके शुरू होता है कि क्या रोगी की हाइपरसोमनिया किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति के लिए माध्यमिक है। यदि हाइपरसोमनिया का कोई अंतर्निहित कारण नहीं पाया जा सकता है, तो व्यक्ति के लक्षणों और नींद परीक्षण के परिणामों के आधार पर IH का निदान किया जा सकता है। के अनुसार नींद विकारों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण , किसी व्यक्ति को अज्ञातहेतुक हाइपरसोमनिया का निदान करने के लिए कई महत्वपूर्ण मानदंडों को पूरा किया जाना चाहिए:

• अत्यधिक तंद्रा की दैनिक अवधि, या दिन के समय कम से कम 3 महीने के लिए नींद में चला जाता है
• कैटाप्लेक्सी या अचानक मांसपेशियों की कमजोरी का कोई सबूत नहीं
• मल्टीपल स्लीप लेटेंसी टेस्ट (MSLT) के परिणाम 8 मिनट से कम की नींद की विलंबता (सोने का समय) या कुल सोने का समय 11 या अधिक घंटे दिखाते हैं
• REM स्लीप स्टेज तक पहुंचने में कितना समय लगता है, इसकी विशेषता माप
• अपर्याप्त नींद सिंड्रोम से इंकार किया जाता है, जैसा कि चिकित्सा स्थितियों, दवाओं, पदार्थों या मानसिक विकारों के कारण हाइपरसोमनिया होता है

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया और नार्कोलेप्सी टाइप 2

हाइपरसोम्नोलेंस के विभिन्न केंद्रीय विकारों को वर्गीकृत करने के लिए विशिष्ट मानदंडों के साथ भी, इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया को नार्कोलेप्सी टाइप 2 से कैसे अलग किया जाए, इस पर विवाद है। लंबी नींद का समय, जो अक्सर - लेकिन हमेशा नहीं - आईएच के रोगियों में देखा जाता है, 18% में भी देखा जाता है। नार्कोलेप्सी वाले लोगों की। नींद विलंबता और आरईएम नींद तक पहुंचने के समय को मापने में एमएसएलटी की सीमाओं के परिणामस्वरूप कई शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया है कि वर्तमान परीक्षण कभी-कभी मज़बूती से इन दो स्थितियों को अलग नहीं बता सकता .

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया का इलाज

यद्यपि संयुक्त राज्य अमेरिका में अज्ञातहेतुक हाइपरसोमनिया के लिए कोई एफडीए-अनुमोदित उपचार नहीं है, शोध से पता चलता है कि अधिकांश रोगी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया दें . नार्कोलेप्सी के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कई उपचार हो सकते हैं ऑफ-लेबल इस्तेमाल किया IH रोगियों के साथ तंद्रा कम करने, जागने में वृद्धि करने और दिन के समय के कामकाज में सुधार करने में मदद करने के लिए।

हालांकि कई दवाएं आईएच लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे चुनौतीपूर्ण दुष्प्रभावों के साथ भी आ सकती हैं और समय के साथ कम प्रभावी हो सकती हैं। रोगियों को आईएच के लिए ऑफ-लेबल उपचार के जोखिमों और लाभों का वजन करने में मदद करने के लिए एक डॉक्टर सबसे अच्छी स्थिति में है, इसलिए डॉक्टर या नींद विशेषज्ञ ढूंढना एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।

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कभी-कभी IH के मरीज बिना इलाज के खुद को सुधारते हुए पाते हैं। अनुसंधान से पता चलता है कि 20% तक रोगियों में एक हो सकता है IH . की सहज छूट , बिना दवा के लक्षणों में अप्रत्याशित रूप से सुधार हो रहा है।

इडियोपैथिक हाइपरसोमनिया से निपटने के लिए टिप्स

अज्ञातहेतुक हाइपरसोमनिया के लिए चिकित्सा उपचार के अलावा, निम्नलिखित: जीवन शैली में परिवर्तन लक्षणों को कम करने और अत्यधिक थकान के कारण होने वाली चोट से बचने में मदद कर सकता है:

• ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो स्थिति को बदतर बनाती है: शराब, कैफीन और कुछ दवाएं आईएच के लक्षणों को और अधिक गंभीर बना सकती हैं, इसलिए डॉक्टर या विशेषज्ञ से बात करें कि आहार और दवा के मामले में क्या परहेज करना चाहिए।
• वाहन चलाने में बरतें सावधानी : IH वाले लोगों के लिए कार या ऑपरेटिंग उपकरण चलाना खतरनाक हो सकता है। उचित जीवन शैली और कार्यस्थल अनुकूलन करने के लिए डॉक्टरों, नियोक्ताओं और प्रियजनों के साथ काम करें।
• नाइट शिफ्ट से बचना: कोई भी गतिविधि जो किसी व्यक्ति के सोने के समय में देरी करती है, उसे IH वाले रोगियों से बचना चाहिए। हमेशा एक ही समय पर बिस्तर पर जाना, यहां तक ​​कि सप्ताहांत पर भी, लक्षणों को कम कर सकता है।

IH वाले कई लोगों को IH लक्षणों के कारण होने वाली महत्वपूर्ण चुनौतियों से निपटने के लिए मनोवैज्ञानिक, परामर्शदाता या सहायता समूह से बात करने में मदद मिलती है। IH के बारे में नियोक्ताओं, परिवार और दोस्तों को शिक्षित करना भी मददगार हो सकता है, इसलिए स्कूल, काम और रिश्तों में जगह बनाई जा सकती है।

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