स्लीप एपनिया रक्तचाप को कैसे प्रभावित करता है

उच्च रक्तचाप, जिसे उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, एक सामान्य स्वास्थ्य समस्या है जिसमें रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पंप करने वाले बल की मात्रा सामान्य से अधिक होती है। उच्च रक्तचाप वाले लोग अक्सर लक्षण न हों लेकिन जानें कि डॉक्टर के कार्यालय में नियमित जांच के दौरान उन्हें उच्च रक्तचाप होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उच्च रक्तचाप हृदय प्रणाली पर दैनिक दबाव डालता है जिससे स्ट्रोक, हृदय रोग और अन्य स्थितियां हो सकती हैं। सौभाग्य से, दवा और जीवनशैली में बदलाव के साथ उच्च रक्तचाप का प्रबंधन हानिकारक स्वास्थ्य प्रभावों के लिए आपके जोखिम को कम कर सकता है।

स्लीप एप्निया एक नींद विकार है जिसके कारण सांस लेने में कई चूक नींद के दौरान। स्लीप एपनिया दो प्रकार के होते हैं: ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) और सेंट्रल स्लीप एपनिया (सीएसए)। ओएसए को वायुमार्ग के पतन के एपिसोड द्वारा चिह्नित किया जाता है, जो फेफड़ों में वायु प्रवाह को अवरुद्ध करता है और अक्सर नींद के दौरान खर्राटे और हांफने का कारण बनता है। सीएसए में, श्वास लेने में शामिल मस्तिष्क और मांसपेशियों के बीच संचार की कमी के कारण श्वास की कमी होती है।

उच्च रक्तचाप और स्लीप एपनिया के बीच संबंध को समझना महत्वपूर्ण है क्योंकि ये दोनों स्थितियां एक दूसरे को प्रभावित करती हैं, और स्लीप एपनिया के उपचार से उन लोगों में रक्तचाप कम हो सकता है जिनके पास दोनों हैं।



स्लीप एपनिया और रक्तचाप के बीच क्या संबंध है?

स्लीप एपनिया के दो प्रकारों में से केवल OSA है उच्च रक्तचाप से जुड़े . सीएसए उच्च रक्तचाप का एक ज्ञात कारण नहीं है, लेकिन यह दिल की विफलता वाले 30 से 50% लोगों में विकसित होता है।



NS ओएसए की व्यापकता सामान्य आबादी के 4 से 7% के बीच होने का अनुमान है, लेकिन यह उच्च रक्तचाप वाले 30 से 40% लोगों को प्रभावित करता है। OSA के निदान वाले लोगों में से, यह अनुमान लगाया गया है कि लगभग आधे लोगों को उच्च रक्तचाप भी है।



स्वस्थ व्यक्तियों में, रक्तचाप स्वाभाविक रूप से रात में 10 से 20% के बीच कम हो जाता है, एक ऐसी घटना जिसे कभी-कभी कहा जाता है रक्तचाप कम होना . गंभीर ओएसए वाले लोग 10% से कम रक्तचाप का अनुभव करते हैं, जो एक नॉनडिपिंग ब्लड प्रेशर पैटर्न को इंगित करता है।

जिन लोगों का रक्तचाप रात में कम हो जाता है, उन्हें इसके लिए अधिक जोखिम का सामना करना पड़ता है हृदय संबंधी मुद्दे . इसके अतिरिक्त, ओएसए के कई रोगियों को सुबह उठने पर उनके रक्तचाप में अचानक और स्पष्ट वृद्धि का अनुभव होता है। आज सुबह उछाल एक और कारक है कि बढ़ सकता है खतरा हृदय रोग के लिए। मध्यम से गंभीर OSA सर्व-कारण और हृदय-मृत्यु दर को बढ़ाता है।

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ओएसए न केवल रात में रक्तचाप को प्रभावित करता है। अध्ययनों से पता चलता है कि स्लीप एपनिया की गंभीरता के साथ दिन के समय रक्तचाप का स्तर भी बढ़ता है।



स्लीप एपनिया उच्च रक्तचाप का कारण कैसे बनता है?

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नींद की कमी दिल पर दबाव डालती है, और ओएसए विशेष रूप से इसके अति-सक्रियण का कारण बनता है सहानुभूति तंत्रिका तंत्र , जो उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है। हमारे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की भूमिका हमारे को नियंत्रित करना है सामना करो या भागो प्रतिक्रिया . सक्रिय होने पर, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र अस्थायी शारीरिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला को ट्रिगर करता है, जिसमें तेज हृदय गति, उच्च रक्तचाप, फैले हुए विद्यार्थियों और चयापचय में वृद्धि शामिल है। ये सभी परिवर्तन हमें तनावपूर्ण घटनाओं का जवाब देने में मदद करते हैं, हालांकि, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अत्यधिक सक्रियता से रक्तचाप में वृद्धि हो सकती है।

हर बार जब ओएसए वाला व्यक्ति वायुमार्ग के पतन का अनुभव करता है और नींद के दौरान कुछ समय के लिए सांस लेना बंद कर देता है, तो उनका सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय हो जाता है और रक्तचाप हो जाता है तेजी से स्पाइक्स जब वे सांस लेना शुरू करते हैं। कभी-कभी, रुकने और फिर से सांस लेने का यह क्रम व्यक्ति को नींद से जगा सकता है। जब कोई व्यक्ति OSA घटना के बाद जागता है, तो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की सक्रियता और रक्तचाप का स्तर और भी अधिक बढ़ जाता है।

इसके अतिरिक्त, जब ओएसए के लक्षणों से नींद बाधित होती है, तो शरीर सहानुभूति तंत्रिका तंत्र हार्मोन जारी करता है जिसे कहा जाता है catecholamines रक्त में। कैटेकोलामाइन तनाव हार्मोन हैं जो अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा प्रमुख रूप से जारी किए जाते हैं। कैटेकोलामाइन के उदाहरणों में डोपामाइन और एपिनेफ्रिन (जिसे एड्रेनालाईन भी कहा जाता है) शामिल हैं। रक्त में कैटेकोलामाइंस का उच्च स्तर उच्च रक्तचाप का कारण बनता है।

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मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध

ओएसए, उच्च रक्तचाप, मोटापा और इंसुलिन प्रतिरोध एक जटिल संबंध साझा करते हैं जिसमें सभी चार कारक एक दूसरे को प्रभावित करते हैं और बढ़ाते हैं।
मोटापा लोगों को OSA के प्रति संवेदनशील बनाता है। मोटापा व्यक्ति के उच्च रक्तचाप के विकास के जोखिम को भी बढ़ाता है। शोध से पता चलता है कि जब किसी व्यक्ति के पास ओएसए और अतिरिक्त वजन दोनों होते हैं, तो दोनों स्थितियां एक दूसरे को प्रभावित कर सकती हैं जिससे कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य खराब हो जाता है। उदाहरण के लिए, OSA और मोटापा दोनों कारण हैं लेप्टिन का ऊंचा स्तर रक्त में। लेप्टिन एक हार्मोन है जो भूख को बढ़ावा देता है, जो आगे वजन बढ़ाने में योगदान कर सकता है। लेप्टिन हृदय प्रणाली पर भी जोर देता है और उच्च रक्तचाप के विकास को बढ़ावा दे सकता है।

के साथ लोग इंसुलिन प्रतिरोध ऊर्जा के लिए ग्लूकोज नामक रक्त में एक प्रकार की शर्करा का उपयोग करने में सक्षम होने के लिए हार्मोन इंसुलिन के उच्च और उच्च स्तर की आवश्यकता होती है। समय के साथ, इंसुलिन प्रतिरोध के परिणामस्वरूप रक्त में अनियंत्रित ग्लूकोज का स्तर और मधुमेह का विकास हो सकता है। मोटापा इंसुलिन प्रतिरोध का एक ज्ञात कारण है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि ओएसए भी इंसुलिन प्रतिरोध का एक कारण है, चाहे किसी का वजन कुछ भी हो। उच्च रक्तचाप अभी तक इंसुलिन प्रतिरोध के लिए एक और जोखिम कारक है। चूंकि इंसुलिन प्रतिरोध सहानुभूति तंत्रिका तंत्र का एक सक्रियकर्ता है, यह उच्च रक्तचाप भी पैदा कर सकता है या खराब कर सकता है।

स्लीप एपनिया उपचार रक्तचाप को कैसे प्रभावित करता है?

कई हैं ओएसए के लिए उपचार के विकल्प . उपचार न केवल नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है बल्कि उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने में भी मदद कर सकता है। सबसे आम और प्रभावी उपचार को निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (CPAP) कहा जाता है।

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सीपीएपी उपचार में एक मशीन से जुड़ा फेसमास्क पहनना शामिल है जो रात में फेफड़ों में हवा को पंप करता है। यह वायुमार्ग को ढहने से रोककर काम करता है, जिससे ओएसए से प्रभावित लोगों में नींद की गुणवत्ता में सुधार होता है। उच्च रक्तचाप और ओएसए के रोगियों में सीपीएपी के प्रभावों की जांच करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि सीपीएपी के साथ उपचार दिन और रात में रक्तचाप को कम करता है, खासकर गंभीर ओएसए वाले रोगियों में। सीपीएपी भी कैटेकोलामाइन को कम करता है स्तर।

कुछ रोगियों को रात में CPAP फेसमास्क को समायोजित करने में कठिनाई होती है। ओएसए और उच्च रक्तचाप को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए लगातार, सीपीएपी का उचित उपयोग महत्वपूर्ण है। माउथपीस CPAP का एक विकल्प है और नींद के दौरान एक खुले वायुमार्ग को बनाए रखने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह निर्धारित करने के लिए अनुसंधान की आवश्यकता है कि क्या उच्च रक्तचाप और ओएसए का अनुभव करने वाले लोगों में माउथपीस भी रक्तचाप को कम करते हैं। चयनित रोगियों में ओएसए के इलाज के लिए कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं भी की जाती हैं।

वेट घटना या तो आहार और जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से या वजन घटाने की सर्जरी के माध्यम से ओएसए के प्रबंधन के लिए एक और दृष्टिकोण है कि रक्तचाप भी कम कर सकता है .

क्या मुझे स्लीप एपनिया के बारे में अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए?

यदि आपको उच्च रक्तचाप है और आप इस बात से चिंतित हैं कि क्या आपको स्लीप एपनिया भी हो सकता है, डॉक्टर से बात करें . निदान ओएसए के लिए प्रभावी उपचार तक पहुंचने का पहला कदम है जो आपकी नींद और रक्तचाप में सुधार कर सकता है। विचार करें कि क्या इनमें से कोई निम्नलिखित लक्षण आप पर लागू:

  • दिन में नींद आना
  • ध्यान और स्मृति में कठिनाई
  • सुबह सिरदर्द
  • जागते समय मुंह सूखना
  • चिड़चिड़ापन, चिंता, या अवसाद

स्लीप एपनिया अक्सर प्रभावित व्यक्ति द्वारा पहचाना नहीं जाता है। कई मामलों में, एक बेड पार्टनर रात के समय OSA के लक्षणों को नोटिस करता है, जो डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रेरित करता है। यदि आप किसी और के साथ शयनकक्ष या घर साझा करते हैं, तो पूछें कि क्या उन्होंने देखा है कि आप सोते समय इनमें से कोई भी लक्षण प्रदर्शित कर रहे हैं:

  • जोर से खर्राटे
  • नींद के दौरान घुटना या हांफना
  • नींद के दौरान सांस लेने में रुकना

इनमें से एक या अधिक लक्षणों का अनुभव करने का मतलब यह नहीं है कि आपको स्लीप एपनिया है, लेकिन यह आपके डॉक्टर के साथ नींद लाने का एक अच्छा कारण है।

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