अनिद्रा का निदान

अनिद्रा एक नींद विकार है जो प्रभावित करता है वयस्कों का 10-30% . अमेरिकन एकेडमी ऑफ स्लीप मेडिसिन के इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ स्लीप डिसऑर्डर के अनुसार, तीसरा संस्करण, अनिद्रा को परिभाषित किया गया है: लगातार कठिनाई नींद की शुरुआत, अवधि, समेकन या गुणवत्ता के साथ। नींद के लिए पर्याप्त समय और आरामदायक वातावरण में सोने के अवसर के बावजूद लोग अनिद्रा के लक्षण विकसित करते हैं, और जब वे जागते हैं तो वे अत्यधिक दिन की नींद और अन्य हानि का अनुभव करते हैं जो सीधे नींद की कमी के परिणामस्वरूप होते हैं।

बहुत से लोग सोते रहने या गिरने में समस्या का अनुभव करते हैं, लेकिन औपचारिक अनिद्रा निदान प्राप्त करने के लिए रोगियों को कुछ मानदंडों को पूरा करना चाहिए। निदान प्रक्रिया में कई परीक्षाएं और नियुक्तियां शामिल हो सकती हैं।

अनिद्रा का निदान कैसे करें

एक अनिद्रा निदान की आवश्यकताएं लगातार विकसित हो रही हैं क्योंकि शोधकर्ता इस नींद विकार के बारे में अधिक सीखते हैं। वर्तमान मानदंडों के अनुसार, अनिद्रा निदान प्राप्त करने के लिए रोगियों को निम्न में से कम से कम एक समस्या की रिपोर्ट करनी चाहिए।

• सोने में कठिनाई
• रात के दौरान सोने में कठिनाई
• वांछित से पहले जागने के बार-बार उदाहरण
• उचित समय पर सोने के लिए प्रतिरोध की भावना
• माता-पिता या देखभाल करने वाले की मदद के बिना सोने में कठिनाई

इसके अतिरिक्त, रोगियों को अनिद्रा-प्रभावित नींद की रात के बाद निम्नलिखित में से एक या अधिक दिन की हानि का अनुभव करना चाहिए:

• थकान या अस्वस्थता की भावना
• ध्यान केंद्रित करने, ध्यान देने, याद करने या याद रखने में कठिनाई
• सामाजिक, पारिवारिक, शैक्षणिक या व्यावसायिक सेटिंग में खराब प्रदर्शन
• दिन में बहुत नींद आना
• अति सक्रियता, आवेग, आक्रामकता, और अन्य व्यवहार संबंधी समस्याएं
• घटी हुई ऊर्जा, प्रेरणा, या पहल
• त्रुटियों या दुर्घटनाओं का उच्च जोखिम
• नींद के संबंध में चिंता या असंतोष

सोने के लिए पर्याप्त अवसर और सोने के लिए अनुकूल शयनकक्ष के वातावरण के बावजूद ये रात और दिन के लक्षण होने चाहिए। यदि लक्षण कम से कम तीन महीने के लिए प्रति सप्ताह कम से कम तीन बार होते हैं, तो रोगी को पुरानी अनिद्रा का निदान किया जाएगा। यदि इन बेंचमार्क तक नहीं पहुंचा गया है, तो स्थिति को अल्पकालिक या तीव्र अनिद्रा के रूप में जाना जाता है। अन्य अनिद्रा के रूप में जानी जाने वाली तीसरी स्थिति का निदान किया जा सकता है यदि रोगी अल्पकालिक अनिद्रा के मानदंडों को पूरा नहीं करता है लेकिन फिर भी अनिद्रा के लक्षण प्रदर्शित करता है।

मैरी केट और एशले ऑलसेन बॉयफ्रेंड

किसी व्यक्ति के अनिद्रा के लक्षणों का कारण उनके निदान के लिए भी महत्वपूर्ण है। प्राथमिक अनिद्रा स्वतंत्र रूप से होती है, जबकि माध्यमिक अनिद्रा आमतौर पर एक अंतर्निहित चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक स्थिति के लिए जिम्मेदार होती है जो नींद की कमी का कारण बनती है। प्राथमिक और माध्यमिक अनिद्रा समान लक्षण साझा करते हैं। हालांकि, माध्यमिक अनिद्रा के लिए उपचार आमतौर पर रोगी की अंतर्निहित स्थिति को भी संबोधित करेगा।

अनिद्रा के लिए जोखिम कारक

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उम्र: आप बचपन सहित किसी भी उम्र में अनिद्रा के लक्षण विकसित कर सकते हैं, लेकिन अनिद्रा के लिए आपका जोखिम - और सामान्य रूप से नींद की समस्याएं - बढ़ जाती हैं जैसे तुम बड़े होगे . लिंग: अनिद्रा महिलाओं में अधिक आम है। विशेष रूप से, गर्भावस्था के दौरान एक महिला के हार्मोनल परिवर्तन से नींद की समस्या हो सकती है।
• पारिवारिक इतिहास: अनिद्रा के लक्षण आनुवंशिक रूप से विरासत में मिल सकते हैं, जैसा कि आपके हल्के या भारी नींद में सोने की संभावना हो सकती है।
बेडरूम का वातावरण:स्वस्थ नींद को बढ़ावा देने के लिए, आपका शयनकक्ष शांत और अपेक्षाकृत हल्का होना चाहिए। एक संतुलित तापमान - न तो बहुत गर्म और न ही बहुत ठंडा - भी महत्वपूर्ण है। पेशा: यदि आप ऐसी पाली में काम करते हैं जिसमें देर रात या सुबह जल्दी उठना शामिल है, तो आपको नींद न आने का खतरा अधिक हो सकता है। अलग-अलग समय क्षेत्रों में बार-बार यात्रा करना भी आपको जेट लैग के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है। नींद की दिनचर्या:दिन के दौरान बहुत अधिक झपकी लेना आपको रात में कितना थका हुआ महसूस कर सकता है, जो बदले में नींद की हानि में योगदान कर सकता है। आपको एक नियमित नींद कार्यक्रम बनाए रखना चाहिए जिसमें प्रत्येक दिन सोने और जागने का एक ही समय शामिल हो। बॉलीवुड: दिन में व्यायाम की कमी नींद की समस्याओं में योगदान कर सकती है। इसके अतिरिक्त, कैफीन, तंबाकू, शराब, और अवैध ड्रग्स सभी प्रभावित कर सकते हैं कि आप प्रत्येक रात कितनी अच्छी तरह और कितनी देर तक सोते हैं। तनाव: स्कूल या काम में समस्याएँ, वैवाहिक कठिनाइयाँ, और किसी प्रियजन की मृत्यु सभी अनुचित तनाव का कारण बन सकते हैं जो नींद की शुरुआत, अवधि और गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। चिकित्सा दशाएं: अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियां जैसे सांस लेने में कठिनाई या स्लीप एपनिया, के परिणामस्वरूप अनिद्रा हो सकती है।

अनिद्रा के बारे में एक डॉक्टर को देखना

आपकी प्रारंभिक अनिद्रा परीक्षण जांच के दौरान, डॉक्टर आपकी जीवनशैली और किसी भी जोखिम वाले कारकों के बारे में पूछताछ करेंगे जो आपकी नींद की समस्याओं में योगदान दे सकते हैं। इस पहली मुलाकात से कम से कम एक सप्ताह पहले आपको नींद की डायरी रखनी चाहिए। प्रत्येक रात सोने और जागने का समय, आप कितनी बार जागते हैं, कैफीन और अल्कोहल की मात्रा का सेवन करते हैं, और अन्य विवरण डॉक्टर को उनके निदान में सहायता कर सकते हैं।

डॉक्टर आपसे आपकी नींद की आदतों और समय-सारणी के संबंध में एक प्रश्नावली को पूरा करने के लिए कह सकते हैं। पूछताछ के सामान्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• नींद की समस्याओं का आपका इतिहास और आप अपने वर्तमान मुद्दों से कितने समय से निपट रहे हैं
• जब आप सप्ताह के दौरान बिस्तर पर जाते हैं और उठते हैं, और क्या ये समय आपके सप्ताहांत के सोने के कार्यक्रम से अलग है
• आपको हर रात सो जाने में कितना समय लगता है
• आप आमतौर पर रात के दौरान कितनी बार जागते हैं, और प्रत्येक जागने के एपिसोड के बाद आपको कितना समय लगता है
• आप सुबह कैसा महसूस करते हैं - विशेष रूप से, चाहे आप अच्छी तरह से आराम करें या थका हुआ महसूस करें
• यदि आप जोर से खर्राटे लेते हैं या रात के दौरान हवा के लिए हांफते हुए उठते हैं तो यहां एक सकारात्मक उत्तर स्लीप एपनिया या नींद से संबंधित किसी अन्य श्वास विकार का संकेत दे सकता है।
• यदि आप सोने से कुछ घंटे पहले इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों का उपयोग करते हैं या टेलीविजन देखते हैं
• चाहे आपने हाल ही में एक नई स्वास्थ्य समस्या का सामना करना शुरू किया हो या चल रही चिकित्सा समस्याएं हों
• यदि आप कोई प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर दवा लेते हैं
• यदि आप एक ऐसी महिला हैं जो गर्भवती है या रजोनिवृत्ति से गुजर रही है
• चाहे आप कैफीन, निकोटीन, शराब, और/या अवैध दवाओं का उपयोग करें

प्रश्नावली के अलावा, डॉक्टर नींद को प्रभावित करने वाली समस्याओं के लक्षणों और लक्षणों की जांच के लिए एक चिकित्सा परीक्षा करेंगे। इस प्रक्रिया के दौरान, वे हृदय और फेफड़ों की बात सुनेंगे, और यह देखने के लिए भी जांच करेंगे कि क्या आपके पास अपेक्षाकृत बड़े टॉन्सिल हैं या गर्दन की परिधि औसत से ऊपर है - दोनों स्लीप एपनिया के जोखिम कारक हैं।

अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण

कुछ मामलों में, डॉक्टर आगे के परीक्षण के बिना एक दृढ़ अनिद्रा निदान करने में सक्षम नहीं होंगे। वे आपको निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से किसी एक के लिए संदर्भित कर सकते हैं:

• नींद का अध्ययन: डॉक्टर एक लिख सकते हैं रात भर की नींद का अध्ययन , के रूप में भी जाना जाता है पॉलीसोमनोग्राम परीक्षण . इस अध्ययन के लिए आपको अपने सिर, चेहरे, पलकों, छाती, अंगों और एक उंगली पर सेंसर के साथ एक समर्पित नींद केंद्र में रात बिताने की आवश्यकता हो सकती है। सेंसर मस्तिष्क की तरंग गतिविधि, हृदय और सांस लेने की दर, ऑक्सीजन के स्तर और मांसपेशियों की गतिविधियों की निगरानी करते हैं जो सोने से पहले, दौरान और बाद में होती हैं। पोर्टेबल किट से घर पर सोने का अध्ययन भी किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, कुछ दिन के परीक्षण झपकी की एक श्रृंखला के दौरान नींद की विलंबता की निगरानी करते हैं या सामान्य नींद की रात के बाद जागते और सतर्क रहने की आपकी क्षमताओं का मूल्यांकन करते हैं। आप चाहे जिस भी नींद के अध्ययन से गुजर रहे हों, प्रक्रिया गैर-आक्रामक और दर्द रहित होगी।
• एक्टिग्राफी: एक्टिग्राफी परीक्षण कुछ हद तक रात भर की नींद के अध्ययन के समान हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में आप घर पर परीक्षण करेंगे। इस परीक्षण के लिए, आप अपनी कलाई या टखने पर एक सेंसर लगाएंगे जो नींद और जागने के पैटर्न पर नज़र रखता है। सेंसर पहनने की अनुशंसित अवधि लगातार तीन से 14 दिन है। अनिद्रा के निदान के अलावा, स्लीप एपनिया, सर्कैडियन रिदम स्लीप डिसऑर्डर और नींद से संबंधित अन्य स्थितियों के परीक्षण के लिए एक्टिग्राफी का उपयोग किया जा सकता है। एक्टिग्राफी को बच्चों और वयस्कों के लिए सुरक्षित माना जाता है, हालांकि सेंसर कुछ प्रकाश पैदा कर सकता है - यद्यपि अस्थायी - जलन। रक्त परीक्षण: कई चिकित्सीय स्थितियां नींद की समस्याओं का कारण बन सकती हैं या उन्हें बढ़ा सकती हैं। आपकी प्रश्नावली और शारीरिक परीक्षा कैसे चलती है, इसके आधार पर डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं रक्त परीक्षण थायराइड के मुद्दों और अन्य पूर्व-मौजूदा स्थितियों की जांच करने के लिए।

यदि आप अपने स्लीप डिसऑर्डर टेस्ट के आधार पर पुरानी या अल्पकालिक अनिद्रा के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आप आगे बढ़ सकते हैं अनिद्रा उपचार . अनिद्रा के इलाज में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जीवनशैली में बदलाव, नींद की स्वच्छता में सुधार, डॉक्टर के पर्चे की दवा या इन तीन विकल्पों का संयोजन शामिल हो सकता है।

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अनिद्रा के लक्षणों पर चर्चा करने के लिए हमेशा अपने चिकित्सक या किसी अन्य विश्वसनीय चिकित्सक की तलाश करें, और उचित मूल्यांकन और परीक्षण के बिना स्थिति का स्वयं निदान न करें या अपने लक्षणों का इलाज करने का प्रयास न करें।

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• संदर्भ

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